一位消化内镜的医师感慨，慢性『萎缩性胃炎』越来越多了。
萎缩性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症。该病常继发于感染性或自身免疫性病因，但也可由药物或超敏反应导致。主要分为两种类型，幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎通常没有症状，但是进展到胃癌的风险增加。幽门螺杆菌根除后，风险降低。在发展中国家和亚洲人群中多见。在50岁以上的个体中，通常会检测到广泛的多灶性萎缩性胃炎。
自身免疫性萎缩性胃炎比较罕见，在人群中的患病率为0.1%，通常在约60岁诊断出来，患病率为2%。该病在女性中更为常见，为男性的3倍。多数情况下，幽门螺杆菌感染同时存在。一些存在自身免疫性疾病的患者更容易患病，如自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病、白癜风、艾迪森氏病等。
幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎通常没有症状，早期很难发现。如果不治疗，继续进展，会引发比较严重的后果。
?萎缩性胃炎引起的并发症有哪些?
幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎与以下风险增加相关：
?胃溃疡
?胃腺癌
自身免疫性萎缩性胃炎与以下风险增加相关：
?恶性贫血
?胃息肉
?胃腺癌
?萎缩性胃炎的临床表现有哪些?
幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的症状包括：
?腹痛
?恶心和呕吐
?食欲不振
?消瘦
?胃溃疡
?缺铁性贫血（健康红细胞水平低）
自身免疫性萎缩性胃炎可能导致B12缺乏，从而导致恶性贫血，症状包括：
?虚弱
?头晕
?眩晕
?胸痛
?心悸
?耳鸣
晚期则会出现心绞痛和充血性心力衰竭。
B12缺乏也会导致神经损伤，可能出现以下症状：
?肢体麻木和刺痛
?走路时不稳定
?精神错乱
如果出现上面所述症状，医院进行诊断。
?如何诊断萎缩性胃炎?
最常见的诊断测试：血清学检查，内窥镜检查和组织病理学。
?如何治疗萎缩性胃炎?
幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎（可点击药物名称，查看具体内容）：
──抗生素──
?阿莫西林
?克拉霉素
?四环素
?甲硝唑
──质子泵抑制剂──
?奥美拉唑
?兰索拉唑
?埃索美拉唑
──铋化合物──
?次水杨酸铋
?雷尼替丁枸橼酸铋
自身免疫性萎缩性胃炎：
患有自身免疫性萎缩性胃炎的患者可以注射B12治疗。
通常建议在进展至恶性贫血之前的早期阶段补充铁，叶酸和维生素B12。对于有神经系统表现的患者，建议注射B12。
由于幽门螺杆菌可导致胃内膜自身免疫过程，可能导致自身免疫性萎缩性胃炎，因此后续幽门螺杆菌的治疗，也是非常必要的。
?萎缩性胃炎的预防?
对于自身免疫性萎缩性胃炎患者，可以补充含B12的食物。
?蛤蜊
?牛奶
?酸奶
?牛肉
?蛋类
?富含脂肪的鱼
萎缩性胃炎难以预防，但可以通过保持良好的卫生习惯来降低患幽门螺杆菌感染的风险。
▼………喜欢，请让我知道你“在看”………
joymin