糜烂性胃炎

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慢性萎缩性胃炎,你得了吗 [复制链接]

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一位消化内镜的医师感慨,慢性『萎缩性胃炎』越来越多了。

萎缩性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症。该病常继发于感染性或自身免疫性病因,但也可由药物或超敏反应导致。主要分为两种类型,幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎通常没有症状,但是进展到胃癌的风险增加。幽门螺杆菌根除后,风险降低。在发展中国家和亚洲人群中多见。在50岁以上的个体中,通常会检测到广泛的多灶性萎缩性胃炎。

自身免疫性萎缩性胃炎比较罕见,在人群中的患病率为0.1%,通常在约60岁诊断出来,患病率为2%。该病在女性中更为常见,为男性的3倍。多数情况下,幽门螺杆菌感染同时存在。一些存在自身免疫性疾病的患者更容易患病,如自身免疫性甲状腺疾病、1型糖尿病、白癜风、艾迪森氏病等。

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎

萎缩性胃炎通常没有症状,早期很难发现。如果不治疗,继续进展,会引发比较严重的后果。

?萎缩性胃炎引起的并发症有哪些?

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎与以下风险增加相关:

?胃溃疡

?胃腺癌

自身免疫性萎缩性胃炎与以下风险增加相关:

?恶性贫血

?胃息肉

?胃腺癌

?萎缩性胃炎的临床表现有哪些?

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的症状包括:

?腹痛

?恶心和呕吐

?食欲不振

?消瘦

?胃溃疡

?缺铁性贫血(健康红细胞水平低)

自身免疫性萎缩性胃炎可能导致B12缺乏,从而导致恶性贫血,症状包括:

?虚弱

?头晕

?眩晕

?胸痛

?心悸

?耳鸣

晚期则会出现心绞痛和充血性心力衰竭。

B12缺乏也会导致神经损伤,可能出现以下症状:

?肢体麻木和刺痛

?走路时不稳定

?精神错乱

如果出现上面所述症状,医院进行诊断。

?如何诊断萎缩性胃炎?

最常见的诊断测试:血清学检查,内窥镜检查和组织病理学。

?如何治疗萎缩性胃炎?

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎(可点击药物名称,查看具体内容):

──抗生素──

?阿莫西林

?克拉霉素

?四环素

?甲硝唑

──质子泵抑制剂──

?奥美拉唑

?兰索拉唑

?埃索美拉唑

──铋化合物──

?次水杨酸铋

?雷尼替丁枸橼酸铋

自身免疫性萎缩性胃炎:

患有自身免疫性萎缩性胃炎的患者可以注射B12治疗。

通常建议在进展至恶性贫血之前的早期阶段补充铁,叶酸和维生素B12。对于有神经系统表现的患者,建议注射B12。

由于幽门螺杆菌可导致胃内膜自身免疫过程,可能导致自身免疫性萎缩性胃炎,因此后续幽门螺杆菌的治疗,也是非常必要的。

?萎缩性胃炎的预防?

对于自身免疫性萎缩性胃炎患者,可以补充含B12的食物。

?蛤蜊

?牛奶

?酸奶

?牛肉

?蛋类

?富含脂肪的鱼

萎缩性胃炎难以预防,但可以通过保持良好的卫生习惯来降低患幽门螺杆菌感染的风险。

………喜欢,请让我知道你“在看”………

joymin

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