糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/3 21:31:00

4月9日是“国际护胃日”

你们的胃还好吗?

打嗝、胃胀、胃痛…

胃不舒服那点事儿总是绕不开一个词

“幽门螺杆菌”

幽门螺杆菌是世界上人群

感染率最高的细菌之一

到目前为止

全球有超过一半人感染过该细菌

据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》

发布会的信息数据显示,

中国的幽门螺杆菌感染率约50%,

感染人数有7.68亿

其中大部分人感染了而不自知

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌,简称HP,通常寄生在人的胃黏膜表面,普通人群幽门螺杆菌的感染率达到40-70%左右,多数感染者无症状,但与多种疾病相关。

研究显示:

1.80%-95%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染;

2.95%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染;

3.70%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。

但你知道吗,幽门螺杆菌甚至可能引发胃癌。

发现幽门螺杆菌感染是不是很严重呢?

需不需要立即治疗?

要治疗多久?

平常需要注意哪些事项呢?

国际护胃日

教你如何改善胃健康

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讲师介绍

幽门螺杆菌从何而来呢?

幽门螺杆菌主要是通过人类口-口、粪-口途径传播。

进食了被幽门螺杆菌高污染的水或者食物,聚餐时和接吻时都可以感染幽门螺杆菌。

儿童期高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显特征,提示家庭内传播可能是幽门螺杆感染的主要途径。

幽门螺杆菌有什么危害?

幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤]。

幽门螺杆菌检测方法

通常有两种检测方法。

◆13C呼气试验:吹两口气就可检测幽门螺杆菌。

◆快速尿素酶试验检测:在胃镜检查时使用快速尿素酶试验检测。

哪些人需要根除幽门螺杆菌?

●消化性溃疡患者(不论是否活动和有无并发症史)

●胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者

●慢性胃炎伴消化不良症状患者

●慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂患者

●有胃癌家族史患者

●计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)或已接受长期非甾体抗炎药治疗的患者

如何击败幽门螺杆菌?

四联方案根除幽门螺杆菌

PPI(抑制胃酸药物)+(两种抗生素)+(铋剂),有研究显示约93%的患者幽门螺杆菌感染都可以根除,根除幽门螺杆菌可明显降低胃癌发生风险。

(必须经医生面诊,不能自行服药)

感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌?

答案当然是否定的。

幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,会引发慢性、浅表性胃炎,随着时间的推移可能会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程,是很多种因素共同作用的结果。

虽然研究表明,幽门螺杆菌阳性的查出率越高,患胃癌的风险越高,但是,幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌,它只是胃癌发病的帮凶,只要出现症状尽早治疗即可,大可不必惊慌。大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。但是反过来说,不感染幽门螺杆菌,也不一定就不得胃癌。

治疗后多久复查?

建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做呼气试验,如果是阴性,那就是已经治好了。

需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解*类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率<5%;但是还需要注意预防。

预防幽门螺杆菌小贴士

①用公筷,“分餐制”,餐具消*,吃熟食。

②勤洗手,勤刷牙,瓜果蔬菜要洗净。

③大人不要咀嚼食物喂幼儿。

④玩具、日常用品及时消*。

⑤戒烟:吸烟会影响幽门螺旋杆菌根除率。

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