消化系统
急性胃炎
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急性胃炎
一、发病机制
1.最常见：非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等）→机制：抑制环氧合酶、抑制前列腺素合成，导致胃黏膜屏障功能下降。
2.与饮酒有关，（看到饮酒后上消化道到出血，即为急性胃炎）
3.重要原因：应激→大手术、大损伤导致胃黏膜缺血、出血，典型应激如：
烧伤→胃黏膜出血→Curling（林）
脑中枢N系统问题→胃黏膜出血→Cushing（醒）
4.发病与HP无关
二、临床表现
1.呕血、黑便常见，伴有腹痛，无*疸
2.糜烂性急性胃炎：间歇性出血，量不大
3.药物（非甾体抗炎药）、中枢神经系统疾病（脑部疾病）+上消化道出血=急性胃炎
三、辅助检查
1.急诊胃镜，最好在24-48h内进行
2.强酸、强碱造成的腐蚀性急性胃炎不做胃镜
四、治疗
1.首选奥美拉唑（PPI）
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