胃肠科医生习惯这样比喻:胃就像一块肥沃的土地,原来种的是庄稼(正常胃细胞),由于过度开发(年龄增加、不良饮食习惯等)造成水土流失(腺体萎缩),水土流失后庄稼就不生了(正常胃黏膜逐步丧失),再后来便被疯狂生长的野草侵略(异型增生),当野草把养分都汲取了,整片土地的结局就是沙漠化了(癌变)。
我们的胃,每天都要为人体消化大量食物,有了胃病,如果不加控制,大多数胃癌的发展遵循如下规律:
非萎缩性胃炎
↓
萎缩性胃炎
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肠上皮化生
↓
异型增生
↓
胃癌
如上,从胃炎到胃癌,如果不干预,只需四步!胃癌是全球高发肿瘤,但在中国尤其多。中国人口占世界20%,但胃癌的发病数占了44%,死亡数占了50%!
相比之下,在欧美发达国家,胃癌要少得多。
下面是全球不同地区的胃癌发病率地图,颜色越深,发病率越高。大家可以明显看出,中国大陆地区是全球胃癌发病率最高地区之一。
●65%的胃癌患者得过“胃病”,积极干预、定期检查很关键●
胃处于上腹部,上接食道,下通小肠,是人体重要的消化器官,遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。
上腹部疼痛是胃病的常见症状,且不适症状在服药后往往能有效缓解,容易让人放松警惕,给了胃癌可趁之机。也有个别病人胃癌早期无明显症状。
很多人胃不舒服,都选择忍一忍。殊不知,癌症可能已经悄悄来袭了。
●警惕,胃病向胃癌转变有5个征兆●
俗话说“十胃九病”,胃病很常见,但是如何判断是不是胃癌呢?胃病向胃癌转变,有以下5个征兆。
1、疼痛性质改变
无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后一小时左右会出现痛感,一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律,就应该要警惕癌变的发生。
2、大便发黑
某些食物、药物或便秘都可引起大便颜色的改变,这些是有迹可循的。如果是无法解释的黑便,表明胃溃疡正在发生癌变,医院检查确诊。很多人担心自己会“突然”得上癌症,实际上,胃癌不会突然发生,而是在长期的过程中演变而成的。因此,日常的防护才最重要。
3、烧心、恶心、呕吐
烧心一般在胸骨下部的位置,也就是我们常说的“心窝”,有烧灼感。原来没有胃病的人出现了上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心、呕吐的情况,这些都有可能是胃癌。
4、体重骤降
胃病患者的消化能力减弱,容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这属于正常现象。但如果在短期内体重快速下降,有明显消瘦,且吃药也完全无法缓解病情,就可能是癌变的信号。
5、上腹出现肿块
可留意腹部情况,如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需要引起注意。否则随着包块的增大,会累及背部、胸部甚至是胸骨后,导致不适感加剧。
●注意,高危人群应重视胃镜检查●
我国是胃癌高发国家,对于普通人群,即使没有任何的不舒服,也应该接受胃镜的筛查。
胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥35岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
建议胃癌高危人群,尽早接受胃镜检查,根据胃镜检查的结果,决定下一次做胃镜的时间。
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