中医把慢性胃炎的症型分为肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀血5种。慢性浅表性胃炎以肝胃不和、脾胃湿热多见。
1.脾胃不和型主要症状：
①胃部胀痛或胃痛窜到两胁处；
②频繁嗳气；
③有泛酸、嘈杂表现。
次要症状：
①胃镜检查，胃黏膜有急性活动性炎症；
②有胆汁反流现象；
舌象脉象：舌质淡红、苔薄白或白厚、脉弦。
对于脾胃不和型的患者，中医的治疗原则是“疏肝理气、和胃止痛”，常用“柴胡疏肝散”这张方子为主加减运用，处方如下：柴胡、香附、枳壳、川芎、陈皮、白芍、甘草。
常用的药物加减：
①如果胃痛比较剧烈，可加延胡索、川楝子、佛手。
②嗳气较严重，可加白豆蔻、沉香、旋覆花。
③泛酸、嘈杂比较严重，可加丹皮、栀子、吴茱萸、*连。
2.脾胃湿热型主要症状：
①胃脘部灼热胀痛；
②口臭、口苦；
③尿*；
④胃部、腹部有饱胀感，口觉得干但不想喝水。
次要症状：胃镜检查，胃黏膜有急性、活动性炎症，充血和糜烂比较明显。
舌象脉象：舌质红，边尖深红；苔*厚或腻；脉滑或紧。
对于脾胃湿热型的患者，中医的治疗原则是“清热泄浊，和胃消痞”，常用“调气平胃汤”为主加减运用。处方如下：苍术、厚朴、藿香叶、广木香、檀香、砂仁、陈皮、白豆蔻、生甘草。
苍术能健脾燥湿；厚朴、藿香能理气化湿；木香、檀香能行气止痛；砂仁、陈皮、白豆蔻能和胃理气止痛；甘草也能和胃。对于萎缩性胃炎患者，通常在上方的基础上加桃仁、红花、蒲*、水蛭灯活血化瘀的中药。
常用的药物加减法：
①如果口渴、胸闷比较明显，可加竹茹、*连、栀子；
②如果大便稀，全身倦怠，脉细者，大多与气虚有关，可加*参、白术、茯苓。
③如果大便不通，可加瓜蒌、枳实。
3.脾胃虚弱型主要症状：
①胃脘部有隐痛；
②胃痛喜按喜暖（胃痛时按揉或热敷可以缓解）
③进食后胃部胀闷；
④食欲不振；
⑤大便稀薄或常腹泻；
⑥全身乏力，四肢酸软。
次要症状：
①胃镜检查，胃黏膜红白相间，以白为主；
②胃的黏液稀薄而多；
③胃酸偏低。
对于脾胃虚弱型的患者，中医的治疗原则是“益气温中健脾”，常用“*芪建中汤”为主加减运用，处方如下：*芪、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖。
常用药物加减：
①如果经常泛吐清水，可加陈皮、半夏、茯苓；
②经常吐酸水者，在上方中去掉饴糖，加吴茱萸、*连；
4.胃阴不足型主要症状：
①胃脘部灼热疼痛；
②口干舌燥；
③大便干燥。
次要症状：
①胃镜检查，胃黏膜有片状红白相间，黏膜变薄；
②胃黏膜干燥，黏液少；
③胃酸偏低。
舌象脉象：舌红少津或有裂纹，脉细或弦细。
对于胃阴不足型的患者，中医的治疗原则是“养阴益胃”，常用“益胃汤”、“竹叶石膏汤”合用为主进行加减，处方如下：沙参，麦冬，玉竹，生地，淡竹叶，生石膏，清半夏，甘草，大枣。
沙参、麦冬、玉竹、生地养阴益胃；竹叶、石膏清胃热；半夏降逆止呕；甘草、大枣和胃。对于萎缩性胃炎患者，常在上方基础上加用红花、川芎、丹参、三棱、莪术等活血化瘀药。
常用的药物加减：
①食欲不振者，加少量陈皮、神曲、麦芽；
②经常吞酸、吐酸者，加瓦楞子；
③胃酸较重者，可加芍药；
5.胃络瘀血型主要症状：
①胃脘部疼痛，痛有定处，痛不可按；
②胃痛日久不愈；
③出现黑色大便或大便隐血试验阳性。
次要症状：
胃镜检查：胃黏膜充血肿胀，伴有瘀斑或出血点。
舌象脉象：舌质暗红或紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。
对于胃络瘀血型患者，中医的治疗原则是“温经活血化瘀”，常用“当归四逆汤”为主加减。
处方如下：桂枝，细辛，吴茱萸，干姜，当归，赤芍，丹参，红花，蒲*，甘草。
前四味药温中散寒，通络止痛，后五味活血通络止痛，甘草和中止痛，此型主要见于慢性萎缩性胃炎患者。
常用的药物加减法：
①疼痛较重者，加延胡索、蒲*、五灵脂；
②气虚比较明显的，加*参、白术、*精、*芪以补气；
③如果伴有吐血、便血，应根据中医辩证的结果，选择适当的止血药物。
中医讲究辨证施治、一人一方，需根据症状、体质、病情程度等综合论治，用方需加减化裁，不可擅自抓方，请遵医嘱服用。
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