1.上腹近心窝处胃脘部疼痛及压痛。
2.常伴有食欲不振,胃脘痞闷胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂等胃气失和的症状。
+3.多有反复发作病史,发病常由饮食不节,情志不遂,劳累,受寒等诱因引起。
其次,我们想要更全面的认识胃痛,还应辨胃痛是虚实寒热、还是在气在血、和其兼夹证。
实者多见于痛剧而拒按,痛处固定不移,脉盛等症。虚者多痛势徐缓而无定处,喜按,脉虚等症;寒证得温则痛减,遇寒则痛增;热证胃脘灼热疼痛,喜冷恶热,胃脘得凉则舒;气滞者多见于胀痛,或涉及胁肋部,或兼恶心呕吐,嗳气频频,疼痛多于情志因素有关;气虚者指脾胃气虚,空腹痛,兼见饮食减少,食后腹胀,大便溏薄,面色少华,舌淡脉弱;在血者疼痛部位固定不移,痛如针刺,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,或兼见呕血、便血。
第一型:寒邪客胃
症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
治法:温胃散寒,理气止痛。
方药:良附丸加减。
第二型:饮食停滞
症状:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑有力。
治法:消食导滞,和胃止痛。
方药:保和丸加减。
第三型:肝气犯胃
症状:胃脘胀满,痛连两胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。
第四型:湿热中阻
症状:胃脘灼热疼痛,口干口苦,渴不欲饮,口甜粘浊,纳呆恶心,身重肢倦,小便色*,大便不畅,舌苔*腻,脉滑数。
治法:清热化湿,理气和中。
方药:清中汤加减。
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第五型:瘀血停滞
症状:胃脘疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,按之痛甚,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:失笑散合丹参饮加减。
第六型:胃阴亏虚
症状:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,口渴思饮,消瘦乏力,大便干结,舌红少津,脉细数。
治法:养阴益胃,和中止痛。
方药:益胃汤合芍药甘草汤加减。
第七型:脾胃虚寒
症状:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温膏按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
治法:温中健脾,和胃止痛。
方药:*芪建中汤加减。
胃痛的针灸选穴治疗。
主穴:足三里(平补平泻)、内关(泻)、中脘(泻)
配穴:寒邪犯胃加神阙(灸)、胃俞(灸);饮食停滞加梁门、天枢;肝气犯胃加太冲、胃俞;气滞血瘀加膻中、膈俞;脾胃虚寒加神阙(灸)、气海(灸)、脾俞(灸);胃阴不足加胃俞、三阴交、太溪
湿热中阻加八髎穴、阴陵泉。
国耀编辑