每日一练
1.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
A.非甾体抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
2.急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括
A.脑血管意外
B.免疫异常
C.药物
D.严重感染
E.酒精
3.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A.促进促胃液素(胃泌素)合成
B.激活磷脂酶A
C.抑制前列腺素合成
D.抑制弹性蛋白酶
E.抑制脂肪酶
4.下列不属于急性胃炎的临床表现
A.*疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
5.男,70岁。11小时前突发昏迷。CT显示脑出血。2小时前胃管引流出咖啡色液体约50ml。最可能的原因是
A.药物性胃炎
B.缺血性胃病
C.应激引起急性胃黏膜病变
D.胆汁反流性胃炎
E.感染引起急性胃黏膜病变
答案及解析
1.D常见病因：（1）应激，如严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等。（2）药物：常见的有非甾体类抗炎药等。（3）酒精（4）创伤和物理因素：大剂量放射线等。（九版内科）2.B急性胃炎病因。免疫异常是慢性萎缩性胃炎A型胃炎的病因，故本题选B。3.C（1）前列腺素可增加胃黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，促进黏膜血流，在维持胃黏膜屏障和修复功能中起重要作用。非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素合成的关键酶环氧合酶(COX)而阻断前列腺素的合成，削弱胃黏膜屏障作用，引起急性胃炎(C)。（2）能够激活磷脂酶A的是胰蛋白酶。能够抑制弹性蛋白酶的是α1抗胰蛋白酶。促进胃窦G细胞合成促胃液素的是蛙皮素。4.A（1）急性胃炎是上消化道出血的常见病因之一，故不答B。急性胃炎可表现为上腹隐痛、恶心、呕吐等，故不答CDE。（2）急性胃炎的临床表现不包括*疸，*疸是肝胆疾病的常见症状。5.C（1）严重创伤、大手术、大面积烧伤颅内病变败血症等应激状态，均可导致急性胃黏膜病变，导致上消化道出血。中枢神经系统疾病所致的急性胃黏膜病变，称为Cushing溃疡。本例即为脑出血所致的Cushing溃疡(C)。（2）ABDE均属于急性胃炎的病因，但与题干所述不符。对话框回复：题库获取全套题库全部做对记得下方留言告诉我们哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇