做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎），
这到底是个多大的毛病？严不严重呢？
什么是浅表性胃炎？
慢性非萎缩性胃炎，也叫慢性浅表性胃炎，就是炎症比较表浅。我们的胃大致分为四层，最外面（胃的最里面，接触食物的那边）的一层叫做黏膜层，浅表性胃炎就是伤害在黏膜层的最表层。
看下面这张图就很容易明白为什么叫“浅表”了。
至于为啥还叫“非萎缩性胃炎”，很简单，是相对于“萎缩性胃炎”来说的，就是损伤范围比较浅，胃黏膜上分泌消化液的腺体还正常。
如果腺体减少了、甚至消失了，就叫萎缩性胃炎了。
如果我们取一点发生病变的组织（取活检），放在显微镜下观察，就会发现，发生炎症的细胞一般都在粘膜表层，胃黏膜的里面负责分泌胃液、消化酶的腺体基本正常。
这是慢性胃炎里面最轻的一种，一般医生都会告诉你，没什么大问题。
很多医生甚至不建议治疗，只需要改善生活习惯就行了。
当然，大部分医生还会问你有什么症状，
还会建议你去检查是否有幽门螺杆菌的感染，
如果做了病理，还会建议等病理有了结果再进一步治疗。
既然“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，为什么医生还会有这么多的建议呢？
为什么查幽门螺旋杆菌？幽门螺杆菌感染，%会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎80%和它有关。
另外，这个菌是一级致癌因子，是胃癌的元凶，所以要查、要杀。
我国最新的幽门螺杆菌及胃癌防控指南明确指出：
根除幽门螺杆菌是预防肠型胃癌最为有效的可控因素，建议没有抗衡因素的成年人，都要根除治疗，并且越早治疗，受益越大，18-40岁是治疗的最佳时机。
幽门螺杆菌感染是多种胃病和胃癌的元凶
为什么要等病理结果？因为在胃镜下，医生凭经验或者放大染色等技术，也没有显微镜下的判断更准确，所以，有时候内镜医生会取出来一点胃黏膜组织去做病理，这并不意味着你的病很严重；
病理报告可以帮助我们了解你的浅表性胃炎的分级。
根据其在胃黏膜浸润的多少、深度，把胃黏膜炎症分为：正常、轻、中、重度。
炎性细胞浸润仅限于胃黏膜上1/3者，且在高倍镜视野下少于5个炎症细胞，为正常，超过5个为轻度；
炎性细胞超过黏膜1/3，但不超过全层2/3者为中度；
炎性细胞浸润超过全层2/3到全层者为重度。
另外，还要注意有没有萎缩、肠化、异型增生，甚至早期胃癌......这些比较严重的情况。
根据病理结果，医生才能更合理、更精准的用药，并指导你何时复查，注意哪些生活饮食习惯的改变。
慢性浅表性胃炎如何治疗？1，根除幽门螺杆菌
如果有幽门螺杆菌感染，就要杀菌治疗，治疗后还要定期复查，以确定是否根除。
如果你感染了幽门螺旋杆菌，建议家里其他成员也检查一下，因为这个细菌主要是口-口传播，一人感染，全家都可能感染。
检查建议用碳13或碳14呼气试验。治疗推荐四联疗法（两种抗生素+拉唑+铋剂）
中国式共餐是造成幽门螺杆菌广泛传播的主因
2、对症治疗
如果没有任何不舒服，也没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯即可；
如果有不舒服的症状，就需对症治疗了。
虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，怎么吃药也还是很讲究的。
反酸——质子泵抑制剂，如拉唑类；或抗酸剂，如：氢氧化铝、复方氢氧化铝、铝碳酸镁等；
胃胀——促动力药，如吗丁啉、莫沙必利之类；
胆汁反流——用促动力药和中和胆汁酸的药，如莫沙必利+铝碳酸镁等；
-消化不良——需要消化酶帮忙，如：复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。
伴有糜烂——适当加用胃粘膜保护剂，以隔离损害因子对胃粘膜的损伤，并促进胃粘膜的修复，如：硫糖铝、瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、尿囊素铝等。
如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳——抗抑郁或焦虑的药物。
3、改善生活习惯
慢性浅表性胃炎，可以说很多人都有，占胃镜检查的60%，因为影响因素太多，难以完全消失，但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活，大多数人能控制症状，病情也就不会进展了。
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