专家简介：吴晖
医院消化内科主任、主任中医师。吴主任从医28年，她勤奋钻研中医古典精华和国内外现代消化新医术，经验丰富、医术精湛、手法独到，带领消化科团队，发挥中医特色优势，应用中医针灸、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、中药塌渍、拔罐、中药口服灌肠等适宜技术内外兼治，为丹东患有消化系统疾病的患者排忧解病！许多患者慕名求治；尤其擅长中西医结合治疗胃食管反流性疾病、急慢性胆胰疾病、顽固性腹水；中药内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎等消化系统疾病。她服务亲情，深受患者和家属好评，有的赠送锦旗、感谢信，并当选为市*代表。Q
同事胃不舒服，以前胃镜检查诊断是“浅表性胃炎”，此次诊断是“慢性萎缩性胃炎”。她很紧张，担心是胃癌。请消化专家讲讲胃炎与胃癌的区别。A
在临床工作中，经常遇到一些患者，在拿到“浅表性胃炎”或“慢性萎缩性胃炎”等胃炎检验报告单时，便愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌，内心十分紧张。其实，胃炎与胃癌是有很大区别的。下面具体谈谈。
胃炎各有不同的病因及症状
胃炎与胃癌是有很大区别的
1.浅表性胃炎与萎缩性胃炎不同。浅表性胃炎顾名思义，病变比较表浅，仅在粘膜层，主要表现是胃镜下粘膜充血水肿、红斑渗出、点状糜烂等，病理下可以看到胃粘膜表面的炎细胞浸润，腺体没有改变。单纯浅表性胃炎不会发生癌变，对症治疗即可。2.慢性萎缩性胃炎镜下可见粘膜变薄感、粘膜下血管透见感，常伴有局部粘膜不均匀增生而微隆起、糜烂红斑等，病理下可以看到腺体萎缩，肠化生，甚至不典型增生等。其病因比较复杂，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当、幽门螺杆菌感染等有关;部分属自身免疫病；还有部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。一些萎缩性胃炎伴有异型增生，肠化生严重，发生低级别内瘤变，甚至高级别内瘤变，确实可以发生癌变。称为胃癌癌前病。3.浅表性胃炎和萎缩性胃炎，都属于慢性胃炎，不同之处在于二者处于胃炎的不同阶段。两种胃炎在症状上没有特异性表现，都可能出现胃疼、胃胀、烧心等胃部不适，无法鉴别，只有经过胃镜检查和镜下活检病理，才能鉴别，也只有这样才能了解粘膜萎缩的程度，分清轻、中、重程度，是否有肠化生和不典型增生。单纯浅表性胃炎不会发生癌变。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌,作为一种癌前疾病，癌变率与其病史长短和严重程度有关。癌前疾病不等同于胃癌
是两种不同的病理过程
癌前疾病毕竟不等同于胃癌，但不少患者因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。癌前疾病和胃癌，这是两种不同的病理过程。正常细胞不会一下变成癌细胞。据报道10年癌变率不到5%，重度异型增生10年癌变率为10%。这说明萎缩性胃炎癌变机会并不高。掉以轻心不对，应积极对症施治。但背上沉重的思想包袱也不必要，反而由于心理压力不利于治疗。消化科专家吴晖主任特别提示：
胃镜检查是预防胃癌的重要手段
中医药对症施治因人而异突显优势
1.胃镜检查是确诊胃炎与胃癌的金标准。已经有癌前疾病的患者，要密切定期做体检，胃镜检查是预防胃癌的重要手段。胃炎患者一般一年一次，重症半年一次。大部分萎缩性胃炎的患者经过随访、系统对症治疗病情是可以得到稳定控制或维持现状的。2.特别是中医中药的治疗，给萎缩性胃炎患者带来福音。因为如同样都是粘膜萎缩者，在症状表现上是完全不同的。脾胃虚寒者，需要温中；肝气犯胃者，需要疏肝理气；夹有湿热者，需要清热祛湿；脾胃虚弱者，需要健脾益气；还有一些寒热虚实错杂者，更需要辨证论治，分清主次和缓急。出诊时常常有人问我：“大夫，我是萎缩性胃炎，吃什么药好？”这种千篇一律的用法肯定是片面的。而对症施治，因人而异，则突显了传统中医之优势。总之，患有胃炎与胃癌医院专科诊治，早日康复或理想控制病情，切不要轻信偏方或小广告，贻误病情。医院消化科将为您全程提供优质服务。▍内容来源：宋晓瑾记者宋娜▍图文编辑：刘小某 summer慧敏（本