随着科技的进步，人类社会的发展，人们的压力越来越大，生活的不规律、饮食的不健康、情绪的不稳定、幽门螺杆菌感染等等原因，像一个巨大的培养基，孕育着胃癌的发生……
据统计显示，我国每年新增的胃癌发病人数有40万左右，占世界胃癌发病人数的42%，而且胃癌发病率仍在逐年升高。很多患者不理解胃癌的可怕性，甚至把胃癌与胃炎混为一谈。
究竟什么是胃癌病？胃癌是指源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。因为死亡率很高，所以让人谈之色变。
从胃炎到胃癌，有一个循序渐进的过程，我的一个患者刘阿姨，她的亲身经历，帮我们诠释了胃癌的发生发展之路。
第一次遇到刘阿姨是在三年前的一个下午，当时刘阿姨因“间断上腹痛8年，加重1个月”来我科就诊，阿姨一坐下就强调自己是老胃病，7年前查过胃镜，胃镜提示慢性浅表性胃炎（非萎缩性胃炎），5年前又被医生要求做胃镜，胃镜提示“萎缩性胃炎”，刘阿姨一直强调自己只是胃炎而已，什么事都没有，并表示开点药就行。我反复追问病史、症状以及生活习惯，刘阿姨说，近两年在吉林市照顾孙子，胃病老是反复，反酸、烧心、饱腹感、嗳气时常有，一犯病就去药店买点药，吃点药就好，这次疼痛发作频繁，吃不下饭，以前吃好使的“神药”不好使了，所以来就诊，我建议刘阿姨查一下胃镜以及幽门螺杆菌检测，但是刘阿姨坚持拒绝检查。反复建议无效后，我给刘阿姨对症开了中药以及质子泵抑制剂口服，1周后刘阿姨开心的找我复诊，上腹痛、腹胀、嗳气的症状明显改善了，要求再开点药巩固一下。我告诉刘阿姨，并不是症状好了，胃病就好了，还是要检查一下胃镜，明确一下目前病情，阿姨这次拒绝更是坚决，因为症状已经改善，反复劝告无果后，刘阿姨再次开药离开了。2个多月后，刘阿姨在儿子的陪同下就诊，“食欲不振、乏力、体重减轻了约5斤”，这次，在我和他儿子的坚持下，刘阿姨“被迫”查了胃镜，胃镜提示“萎缩性胃炎，胃底体交界前壁病变（性质待病理），十二指肠球炎伴糜烂，HP（+）”。当时拿到报告，我心里一沉，有经验的医师一看就清楚，胃恶性肿瘤的可能性99.9%，那0.1%只是因为病理报告待回报留的保留。
后来，给刘阿姨安排了住院进一步检查治疗，病理结果也印证了是胃癌，并做了胃全切治疗，但是因为有了胃周围淋巴结浸润，预后并不是很理想。如果能够定期体检，如果有症状积极检查治疗，如果能早点听医生的建议，可惜没有如果……
其实，从胃炎发展为胃癌，仅仅只需要几步的距离：慢性非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生（胃癌的癌前病变）→胃癌！！
虽然并不是所有的胃炎都会发展为胃癌，但每年新增的胃癌发病人数，足以给我们警示引起我们的重视和注意。幽门螺杆菌感染、不良的饮食生活习惯、胃部慢性疾病未得到及时的治疗、地域环境因素、遗传因素等都是胃癌最常见的发病原因。如果经常有胃痛、胃胀、嗳气、早饱等上腹部不适症状，及时的行胃镜检查，中西医结合标本兼治，早期诊断、早期积极的对症治疗是拥有一个健康胃的前提!
供稿：肝胆脾胃病科
编辑：魏婷
责任编辑：周晓云
总编辑：王长君
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