左某某，男，72岁，阵发性胸部闷痛5年余，加重3天。
患者患者自述于5年前出现阵发性胸部疼痛，休息后可缓解，医院就诊，诊断为冠心病。3天前，患者再次出现胸部疼痛症状，自觉闷痛明显，平素时有胃脘隐痛、颈部疼痛等症状。为求中医治疗，特来门诊就诊。既往慢性胃炎病史7年，颈椎病病史12年。
刻下症阵发性胸部闷痛，纳差，眠可，二便调，舌质淡苔薄*，脉弦。
西医诊断：1.冠心病2.慢性胃炎3.颈椎病
中医诊断：1.胸痹2.胃脘痛3.项痹
手诊特征1.中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
2.智慧线尾端有“米”字状纹。
3.生命线尾端有“米”字状纹。
4.五指根部呈丘状隆起。
5.生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
6.生命线起始段有1条或多条短线切过。
7.中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
8.智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
9.生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。
按语1.上述手诊特征（1）、（2）、（3）、（4）可辅助诊断冠心病，冠心病手诊诊断标准：
（1）中指下感情线与智慧线之间处有“十”字状纹。
（2）智慧线尾端有“米”字状纹。
（3）生命线尾端有“米”字状纹。
（4）生命线尾端被深长的短线切过，为发病的年龄。
（5）五指根部呈丘状隆起。
2.上述手诊特征（5）（6）（7）可辅助诊断慢性胃炎，慢性胃炎手诊诊断标准：
（1）生命线起始段下方有杂乱的网状纹或“十”字状纹。
（2）生命线起始段有1条或多条短线切过。
（3）中指下感情线与智慧线之间、生命线起始段下方有红白斑。
3.上述手诊特征（8）（9）可辅助诊断颈椎病，颈椎病手诊诊断标准：
（1）智慧线末端生出一条走向小指方向的细纹。
（2）生命线与智慧线相连的部位出现紊乱细纹。
（3）食指与中指根部之间向下的部位出现细纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
4.感情线、智慧线、生命线、“十”字状、大小鱼际等见前文。
随着生活节奏的加快，慢性胃炎的已经成为常见病、多发病，该病多表现为程度不等的反酸、餐后饱胀、食欲减退、上腹隐痛等，属于中医“呕吐”“腹胀”“嘈杂”“痞满”“胃脘疼”等范畴。中医治疗该病历史悠久，方法多样，中药热庵包疗法我们以前进行过讲解，今天我们介绍一下中药热庵包治疗慢性胃炎的方法。
将白芥子50g，莱菔子50g，苏子50g，花椒50g，吴茱萸50g碾成粉，与g粗盐混合，密封在15cm×10cm的方形小布袋中，微波炉加热至60～70℃，抖动热庵包，使药物和热力分布均匀，待不烫手，手感温度适合后外熨胃脘部，来回均匀推熨，速度轻快，用力轻柔，注意避免烫伤皮肤。热庵包温度下降后，推熨速度放慢，力度加大；待患者能接受温度后将热庵包至于胃脘部10～15分钟，每天2次。该方法对于脾虚兼有寒邪或湿邪所致慢性胃炎者尤为适宜。
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坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
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