病程记录
●患者基本情况
H女士，42岁。年11月初诊。
患者自年出现胃脘胀闷、隐痛，医院胃镜、病理活检确诊：“慢性萎缩性胃炎，炎症（+）、萎缩（++）、肠上皮化生（++）”，Hp（-）。予常规PPI、促胃动力等药物治疗后，诸症未见好转。朋友介绍就诊，症见：胃脘胀闷，隐痛，早饱，伴嗳气、反酸，偶口苦、口臭，二便正常，纳眠尚可，舌淡红苔白厚腻。
●处方
一诊：苍术15g，姜厚朴15g，陈皮10g，砂仁10g（后下），藿香10g（后下），法半夏10g，干姜6g，南沙参15g，生白术15g，枳壳15g，*连5g，三棱3g，莪术3g，醋元胡10g，炒二芽各15g，建曲15g，猴菇菌15g，红曲15g，木香10g，鸡内金15g，生甘草5g。6剂，水煎服。配合“胃萎消丸”，每日2次，每次5克。配合维酶素片，每天2次，每次1g。
二诊：胃胀、隐痛显著改善，舌象改善（见图）。效不更方，上方续服6剂。继续配合维酶素片。
三诊-至年：此后予胃萎消方、枳实消痞丸、香砂六君子汤、参苓白术散等处方交替间断服用（除开断药时间，总服药时间约1年半），症状消失。年复查胃镜+病理提示萎缩（-），肠化（+），此后继续服药，于年3月-5月胃镜+病理活检提示：“慢性非萎缩性胃炎，活动性炎症（-）、萎缩（-）、肠上皮化生（-）、不典型增生（-）”。
●反馈记录
中西医各有优势，如何发挥中医药的优势和特色是当代中医人立足之本。“萎缩性胃炎伴癌前病变”作为临床常见病，西医确实尚无特效治疗及药物，大量证据显示中药干预萎缩性胃炎及胃癌前病变疗效确切，本例便是佐证。值得一提的是，患者是朋友介绍且对笔者非常信任，本例是纯粹远程诊疗，虽然缺乏脉象，但从萎缩性胃炎的一般规律“虚、瘀、*”入手，结合自身临床经验，运用自拟萎胃汤加减（一诊处方为主），实现了症状消失、胃镜及病理转阴（医院复查），即治愈了该病。再次说明中药治疗萎缩性胃炎确实大有用武之地。以下是前后记录图片。
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