北京中医皮肤科医院 https://m.sojk.net/yinshijj/26703.html付某，女，58岁。胃脘部隐痛半年余。初诊：胃脘部隐痛，神疲、乏力半年，于当地检查未发现明显异常，加重1月余，纳可，睡眠不佳，梦多，容易烦躁，口干，舌质红，苔少，脉细数。体格检查：心肺听诊无明显阳性体征。胃镜示：非萎缩性胃炎。中医诊断：胃痛（肝阴亏虚）；西医诊断：慢性胃炎。治当以滋阴疏肝，方选一贯煎加减。药方：北沙参15克、生地20克、枸杞子15克、川楝子10克、当归6克、赤芍15克、白芍15克、*芪20克、石斛15克、炙甘草6克、川楝子10克、玄参15克、枳壳15克、合欢皮15克7剂。文火煎取毫升，分2次服，每日1剂。嘱加强功能锻炼。二诊：药后症减，胃痛减轻，寐转安，精神转佳，二便平，舌质红，苔少，脉弦细。守方加*精10克，再进14剂。本案患者阴液素亏，胃络失养，故胃脘疼痛；脾气不足则神疲乏力；肝阴不足，虚火上炎则失眠多梦，口干烦躁。舌红苔少，脉细数为阴虚火旺的外在表现，故治以养肝阴、清虚火，方用北沙参、当归、炒白芍、生地、枸杞子、石斛、玄参大队养阴之品滋阴止痛，*芪配甘草益气止痛，白芍配甘草缓急止痛，枳壳配川楝子理气止痛。全方补而不滞，效专力宏。
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