糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/8 23:01:00
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慢性萎缩性胃炎实为本虚标实的虚损病。本病之虚,主要为脾胃亏虚,脾亏虚于阳气,胃亏虚于阴液,此为病发的前提和本质。本病之实,多为虚损之后所继发,脾气亏虚,血失鼓动,血滞成瘀阻络,此为一;脾失健运,湿浊不化,痰湿停聚,此为二;瘀阻湿郁加之阴液亏损,则易引致虚火妄动,此为三。其中胃阴受损是本病较为突出的病理表现。临床上本病患者多见胃病病史较长,形体消瘦,胃纳甚差,纳后胃脘胀闷疼痛,有灼热感或低热,易反酸,舌苔花剥,甚则光剥无苔,脉细弱。剥苔是胃阴不足的重要指征,它的变化标志着病之进退。故认为,胃阴亏损加之胃络瘀阻,胃失于滋润濡养,是导致胃腺体萎缩的重要病机。在治法上,补脾气,养胃阴,是治疗之根本。但活络祛瘀,除湿化痰,清退虚热,亦是不可忽略的重要措施。用药颇有讲究,无论治本或治标,都注意胃阴的恢复。此病是伤于后天,消化吸收功能甚差,故培补不要急于求成而骤投大温大补之厚剂,否则会滞其胃气,灼其胃阴;救护胃阴亦不能过于滋腻,以免壅阻脾之阳气,反令胃阴不易化生;而活络祛瘀要防破血太过,清退虚热要防伤阳。故培元宜用太子参、山药、茯苓、炙甘草等,虽补力不及*参、*芪,但不会滞气助火;再佐以麦芽使之易于受纳,这对于消化吸收功能甚差,胃阴已伤的患者大有裨益。在使用人参时亦颇有考虑,脾胃大虚,不求助参力不行,故选用补力稍缓之参须,并根据脾胃渐复的情况逐渐增加投药次数,不图急功,俟其胃阴渐复之后再用*芪。至于救胃阴,特别是舌苔光剥者,石斛、小环钗、山药最为相宜。活络通瘀,清降虚热,丹参配鳖甲较为妥贴。至于化湿浊,宜选用药性较平和之扁豆、茯苓、鸡蛋花、麦芽等,切忌用温燥之品。此外,患病日久,“穷必及肾”,脾胃属土,肝属木,脾虚往往肝气乘之,故治疗时不能忽视肝肾,于适当之时加调养肝肾之品。

注:药物请在专业医师的指导下服用。

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