糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 23:17:00

李某,女,66岁。

主诉:患胃病40余年,胃脘疼痛是二日一行,查胃镜示:“萎缩性胃炎”,曾服药多种未见效验。辨证:证属木土不和,气滞作痛。治法:拟健脾和胃,舒肝理气。方药:台*参,白术,茯苓皮,甘草,陈皮,焦六曲,炒鸡内金,荷梗,*连(尾连),吴茱萸,百合,乌药,旋复花,生精石,冬瓜皮。二诊:前方药连进20剂,烧心反酸近止,偶有发作亦属轻微,脘痛亦缓,纳物增多,仍有嗳气,口苦,自觉胃口发干而饮水不多,舌*,脉弦细,拟原法佐以养阴清热。方药:太子参,白术,茯苓皮,甘草,陈皮,焦六曲,炒内金,荷梗,尾连,吴茱萸,延胡素,川楝子,旋复花,生赭石,冬瓜皮,枳壳,炒山栀,石斛,麦冬,天花粉。上方药续服10余剂,反酸烧心止,胃疼除,嗳气缓,纳物较前增多但未复正常,嘱其上方药间断服用,以防复发。本案引自(《中国现代名中医医案精华》)治疗此症,步氏喜用朱丹溪的左金丸,但强调根据不同情况调整二药用量,不必拘泥于6:1的比例。现代研究表明,吞酸一症与胃酸高低无直接关系,亦即胃酸低者可有吞酸,胃酸高者亦可无吞酸,因此,步氏又强调治病求本,不可见酸制酸。此例患者即属萎缩性胃炎而见吞酸者(一般萎缩性胃炎,胃酸分泌显著降低),故在治疗上以异功散强脾胃助运化,左金丸、百合汤,旋复花、代赭石调理气机,通降胃气,治得其本,不制酸而酸自止矣。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)

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