★
门诊
★
医院胃肠科接诊过程中，经常会有患者非常紧张地拿着胃镜和病理活检结果来问：“慢性萎缩性胃炎严不严重？要不要治疗？”很多人上网看到萎缩性胃炎可能癌变更是被吓得jio趴手软。今天我们就一起来看看萎缩性胃炎究竟是怎么回事。
慢性萎缩性胃炎是什么意思？是胃萎缩了吗？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并不是字面上的胃整体萎缩，而是因为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、药物等因素，使胃黏膜表面反复受损，久而久之导致的胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱。
由于腺体萎缩或消失，并常伴有肠上皮化生及不典型增生，所以临床上认为慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变。
慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？
慢性萎缩性胃炎只是发生癌变的可能性较高，并不是说今后一定会癌变。萎缩性胃炎发展成胃癌一般会经历萎缩性胃炎—肠化生—异型增生（癌前病变）—胃癌的过程，这个过程通常需要数年，比较漫长。如果能及时发现并积极治疗，部分癌前病变是可以“悬崖勒马”、转危为安的。
是否能诊断为慢性萎医院由专业医生判断，因此，如果出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状，要及时就医。如果真的发现萎缩性胃炎伴有非典型增生，也需要专科医生指导治疗，不可随意自行服药。
慢性萎缩性胃炎还能治疗吗？
慢性萎缩性胃炎的治疗遵循个体化原则，如果存在幽门螺杆菌感染的患者应做根除治疗杀灭细菌。对于有相关症状的患者应给予对症治疗，例如消化不良的患者应当加强胃动力、保护胃黏膜、适当补充消化酶制剂等。
除了对症治疗外，日常生活亦需要注意，要生活规律，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食应当以清淡易消化食物为主，调整心情，保持乐观健康的心态。
另外，坚持胃镜跟踪与复查也非常重要，具体复查间隔时间应该由医生根据个人实际情况来判断。
对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；
不伴肠化或上皮内瘤变的情况，可酌情内镜和病理检查随访；
伴有低级别上皮内瘤变的患者，医生会可根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次；
高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或胃镜下局部治疗。
---END---
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇