患者
我妈妈50岁，有多年的胃炎，最近觉得舌头感觉厚厚的，表面看上去舌头红色，舌头中间没有舌苔，是红色的，感觉凹进去一样，吃东西没胃口，嘴巴苦的。医院检查出来是中度慢性萎缩性胃炎，说是幽门螺杆菌引起的。
请问萎缩性胃炎也和舌头有关系吗？可以通过舌头来看萎缩性胃炎是否变好？
分析
根据你描述的情况舌头厚、嘴巴苦、吃东西没胃口这些症状都是萎缩性胃炎引起的不适症状。
萎缩性胃炎病程较长，临床常表现为本虚标实、虚实夹杂之证，本虚主要是脾气虚和胃阴虚，标实主要是气滞、湿热和血瘀，脾虚、气滞、血瘀是本病的基本病机。
其中，血瘀是最重要的病理因素，是疾病发生发展甚至恶变的关键病理环节。
舌诊在慢性萎缩性胃炎辨证中的意义
1、舌诊在慢性萎缩性胃炎辨证中有助于分辨病因病机
（1）脾胃虚弱型的舌象多表现为舌色淡白、舌体胖大有齿痕，舌苔以薄白苔为主；
（2）脾胃湿热型的舌象为舌色红或者淡红，热重则生芒刺或者舌现裂纹，舌苔以*厚腻为主；
（3）胃阴不足型舌色以红或者红绛为主，舌苔薄*；肝胃不和型各种舌色、舌苔均有分布，提示肝胃不和成因复杂，舌象各异；
（4）胃络瘀血型舌色紫暗，提示瘀血阻络，病程日久；
（5）HP感染对慢性萎缩性胃炎患者舌象的影响较大，HP感染阳性率对应的舌苔依次是灰黑苔*厚腻白厚腻薄*薄白。
2、舌诊在慢性萎缩性胃炎辨证中有助于辨别病位深浅
（1）肝胃不和型舌淡红、苔薄白者，胃镜提示胃黏膜损伤程度较轻，黏膜充血，皱襞变平脾胃虚弱型舌质多淡白，舌体多胖大有齿痕，舌苔多薄白；
（2）白腻，胃镜提示黏膜红白相间，以白为主、水肿，感染率较低；
（3）脾胃湿热型、舌色以红、红绛为主，舌苔多*腻，胃镜提示胃黏膜损伤程度较重，黏膜红白相间，血管网明显可见，HP感染率亦较高。
3、舌诊在慢性萎缩性胃炎辨证中有助于估计病情预后
研究发现，薄白苔一般出现于疾病的初起或恢复阶段，提示病情较轻，预后较好；若持续*厚腻苔或者转为灰黑苔则说明病情较重，预后欠佳。
中医对慢性萎缩性胃炎的治疗做了很多尝试，在使用汤剂的同时也从中成药、针药结合等多方面进行研究。同时也很好地运用了中医的优势一一一舌诊，以加强对慢性萎缩性胃炎的辨证，并引进西医的胃镜技术作为参考，与中西医较好的相结合。（部分图文来源网络，侵删）
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