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真题
NX.慢性萎缩性胃炎的病变包括
A．胃黏膜慢性炎细胞浸润
B．肠上皮化生
C．鳞状上皮化生
D．幽门螺杆菌阳性
A．胃小凹上皮增生
B．胃黏膜内出现胰腺组织
C．胃黏膜浅层糜烂出血
D．胃黏膜腺体变小、减少
NB.慢性萎缩性胃炎的主要病变是
NB.迷离瘤的病变是
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答案与解析
NX.ABD
NB.D
NB.B
考点：A型和B型胃炎的区别
分析：
A型胃炎
B型胃炎
别称
慢性胃体炎
慢性胃窦炎
好发部位
胃体部、胃底部
胃窦部
基本病理部位
胃黏膜萎缩变薄、腺体减少
胃黏膜萎缩变薄、腺体减少
发病率
少见
很常见
病因
自身免疫
幽门螺杆菌感染（占60%~70%）
血清中自身抗体
阳性（90%）
阴性
抗内因子抗体（IFA）
阳性（占75%）
阴性
抗壁细胞抗体（PCA）
阳性（占90%）
阳性（占30%）（即大多数为阴性）
胃内G细胞增生
有
无
血清胃泌素水平
高
低
胃酸分泌
明显降低
中度降低或正常
血清VitB12水平
降低
正常
恶性贫血
常有
无
伴发消化性溃疡
无
高
肠上皮化生——是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代的现象，表现为在胃窦病变区，胃黏膜表层上皮细胞中出现杯状细胞、吸收上皮细胞和帕内特(Paneth)细胞等。
假幽门腺化生——胃体或胃底部的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代。
模拟题
下列哪项符合B型胃炎？
A．比A型胃炎少见
B．多见于胃体部
C．常伴恶性贫血
D．胃镜提示黏膜下血管透见
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答案及解析
D无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于慢性萎缩性胃炎。由于胃黏膜萎缩，因此胃镜检查时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见(D对)。B型胃炎比A型胃炎多见。BC项都是A型胃炎的特点。
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