一、暴痛
气候骤变，外邪侵袭，或内伤饮食，或情志暴急都会引发暴痛，但主要是因为外部邪气侵袭。而"风为百病之长"，故外邪多以风邪为主，或风邪兼夹其它邪气侵袭人体而发病，冬春多兼寒，而秋多兼燥。风邪致病，发病速，变化快，风邪侵袭胃腑，导致气机骤然郁滞，故而胃痛暴作；风邪兼夹寒邪，可见恶风恶寒；风性轻扬开泄，易袭阳位，可见头痛、眩晕。临床表现为胃痛暴作，痛势较甚，可伴见恶风恶寒、头痛、眩晕等症。主要病因是风邪袭胃，气机郁滞。需要祛风散寒，理气止痛。
二、空痛
多见于慢性萎缩性胃炎中后期，证属脾胃虚弱者，因脾胃虚弱，运化功能失常，水谷精微化生乏权，气血生化乏源，不能充养脏腑所致。空痛临床表现为胃痛不甚著，自觉胃中空虚，按压腹部或进食后可舒，可伴有乏力、气短等症。主要的病因有脾胃虚弱，胃络失荣。治疗空痛需要健脾和胃，益气养血。
三、刺痛
多见于慢性萎缩性胃炎后期伴有癌前病变的患者。因病程迁延日久，脏腑虚弱，气血运行不畅，则瘀滞丛生，临床表现有胃脘刺痛，痛处不移，按之痛甚。常伴有夜间及食后加重，舌黯红或紫黯或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。主要病机为瘀血阻络，气机壅滞。治疗刺痛需要活血化瘀，通络止痛。
四、饥饿痛
如果出现饥饿痛，一种情况可能是消化性溃疡，如胃溃疡等。另一种情况是由慢性萎缩性胃炎引起的疼痛感，需要就医确诊。萎缩性胃炎引起的饥饿痛，因肾阴不足，水火失调则生燥热，燥热之邪上攻胃腑，灼伤胃络，胃失柔润，故可见饥饿痛，胃中灼热感。在临证治疗时常采用胃肾同治的方法。临床表现为胃痛不甚，多在饥饿时发作，进食后胃痛缓解。常伴有上腹部烧灼感，嘈杂，夜寐不安，自汗盗汗等症。主要病机有胃肾阴虚，虚火灼胃。治疗饥饿痛需要滋肾益胃，养阴止痛。
以上有关疼痛的辨析只是作为自我判断的方法，但慢性萎缩性胃炎患者需要胃镜确诊，因此，如果出现长期的医院确诊治疗。
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