慢性萎缩性胃炎临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现,属中医“痞满”“胃痞”“虚痞”“胃痛”“嘈杂”等范畴。辨证治疗(1)肝胃气滞证。治法:疏肝解郁,理气和胃。主方:柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。(2)肝胃郁热证。治法:疏肝和胃,解郁清热。主方:化肝煎(《景岳全书》)合左金丸(《丹溪心法》)加减。(3)脾胃湿热证。治法:清热化湿,宽中醒脾。主方:*连温胆汤(《六因条辨》)加减。(4)脾胃虚弱证(含脾胃虚寒证)。治法:健脾益气,运中和胃。主方:六君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。(5)胃阴不足证。治法:养阴生津,益胃和中。主方:沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。(6)胃络瘀阻证。治法:活血通络,理气化瘀。主方:丹参饮(《时方歌括》)合失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。随症加减(1)呃逆嗳气者,加柿蒂、沉香;(2)嘈杂、烧心、反酸者,加乌贼骨、浙贝母、瓦楞子;(3)便秘者,加瓜蒌仁、火麻仁、枳实;伤食者,加神曲、炒莱菔子;(4)胃脘冷痛,喜温喜按,得食痛减者加桂枝、白芍;痞满明显者,加苏梗、香橼皮;(5)脾虚便溏者,加炒白术、炮姜炭;(6)热迫血行,吐血、便血者,加白及粉、三七粉、大*粉;(7)口黏,舌苔白腻者,加苍术、厚朴、白蔻仁;(8)伴有胃癌前病变者,选加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、三七粉、薏苡仁等。中成药治疗(1)摩罗丹:适用于本虚标实证。(2)养胃舒胶囊:适于气阴两虚证。(3)气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒:适用于气滞证。(4)保和丸:适用于湿滞食积证。(5)香砂六君丸:适用于脾胃虚弱证。(6)香砂养胃丸、附子理中丸:适用于脾胃虚寒证。(7)阴虚胃痛冲剂:适用于胃阴不足证。
(部分图文来源网络,侵删)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇