胃脘隐隐灼痛，便秘二年，加重5天。患者二年前，因胃脘隐隐灼痛，痛连胸部，烦渴思饮，便秘。医院做胃镜检查，并诊断为胃糜烂性胃炎，服用奥美拉唑、阿莫西林等西药治疗。因疗效不显，病情呈进行性加重，故于今年四月来我院脾胃科住院，由某医师负责治疗。查胃镜示：食管下段糜烂，慢性胃炎伴平坦糜烂，胃底胃体前壁胃息肉，升结肠，乙状结肠多发息肉，经氩气电凝烧除全部息肉后出院。术后神疲乏力，畏寒怕冷，左腹部疼痛，遇寒加重，痛则大便，经多处多次西医药治疗，疗效不显，病情反复发作。故再次来我院脾胃科某医师处治疗。查胃镜肠镜示十二指肠溃疡，球部多发息肉，十二指肠隆起灶，慢性胃炎，胃窦为主。纳差，病情复发，十二指肠、结肠多处息肉，再次经氩气电凝手术，取乙医院病理活检后，经病人亲戚介绍，来我处服用中医药治疗。口甜，纳差面黯，舌淡苔白腻有瘀点，脉细涩。既往有肾结石，痔疮病史。诊断：中医诊断：十二指肠、结肠息肉电凝切除术后瘀血内结西医诊断：1、慢性胃炎2、十二指肠息肉电凝切除术后（十二指肠隆起灶性质待查）3、结肠息肉电凝切除术后4、慢性肛管直肠炎中医治疗：治法：活血化瘀，软坚散结方药：膈下逐瘀汤加减。免疫治疗：纯中药药足半流饮食，忌食酸咸麻辣，生冷油腻，人参萝卜。二诊：服药两剂后，感腹部舒适，便秘好转，淡苔白腻有瘀点，脉涩。诊断治疗同前，服完前药，再服5剂。三诊：服药十剂后，左腹疼痛减轻，腹胀，饮食可，大小便正常。舌淡苔白腻有瘀点，左尺脉细涩。诊断同前，治疗方药选膈下逐瘀汤加化息肉中药，连服一个月。仍然每天纯中药药足，提高免疫力，抵抗力。普食，忌食酸咸麻辣，生冷油腻。避风寒，调情志。四诊：再服药一个月后，胸部两乳感劳累后疼痛（以前一直隐隐作痛，用药后好转，最近居然找了一个整天洒水洗地的事），无腹痛腹胀，饮食可，大小便正常。舌淡苔白腻，左脉沉细，右脉细涩。中医诊断：十二指肠、结肠息肉电凝切除术后气阴两虚中医治疗：治法：壮水制火，补脾解*方药：参麦地*汤加化息肉中药仍然每天纯中药药足，提高免疫力，抵抗力。普食，忌食酸咸麻辣，生冷油腻，加强营养。避风寒，调情志。
五诊：
再服药一个月后，胸部两乳感劳累后疼痛消失，无腹痛腹胀，饮食可，大小便正常。舌淡苔白腻有瘀点，左脉沉细，右脉细涩。中医诊断：十二指肠、结肠息肉电凝切除术后瘀*内结中医治疗：治法：活血化瘀，软坚散结。方药：膈下逐瘀汤加减。仍然每天纯中药药足，提高免疫力，抵抗力。普食，忌食酸咸麻辣，生冷油腻，加强营养。避风寒，调情志。德柄材
饮食有节起居有常