长期生活饮食习惯不规律不健康等会导致出现便秘的情况，多数人表现为大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅，长此以往会发展为顽固性便秘，给患者带来不好的生活体验。中药治疗顽固性便秘，主要根据患者的个体差异，辨证施治，有助于恢复肠动力和排便感觉。但是在选择中药的过程当中，需要根据中医的辨证方法明确患者的个人体质后再合理选择中药汤剂，对于疾病的恢复有很大的帮助。
中医将便秘分为虚、实两种情况。实性的一般考虑是热秘、气秘和冷秘，虚性的一般考虑是由于患者气血阴阳亏虚所导致的。对于实性的热秘，在治疗上主要是以清热泻火为主。气秘的在治疗上主要是以疏肝理气、行气导滞为主。冷秘的在治疗上主要是以温里散寒、通便止痛为主。对于虚性的便秘，气虚的在治疗上主要是益气通便为主。血虚便秘的，在治疗上主要是以养血润燥为主。阴虚便秘的，在治疗上主要是以滋阴通便为主。阳虚便秘的，治疗上主要是以温阳通便为主。
中医可以根据顽固性便秘证型的不同，从而选择成分不同的中药进行治疗，从而达到对证治疗的目的，使得顽固性便秘治疗的效果更佳。如果中药疗效不明显，可结合针灸推拿等治疗方法进行综合治疗。临床当中可以选择的中药汤剂有六磨汤、温脾汤、*芪汤、润肠汤等，也可以选择一些中成药制剂来缓解症状，医院就诊，根据中医科医生的指导使用。顽固性便秘的缓解需要的时间相对会有所延长，因此口服中药汤剂时需要根据医嘱执行药物的服用疗程，除了使用药物治疗，还需要患者调整饮食结构、排便习惯以及生活习惯。
顽固性便秘医案一则：
患者女，57岁，初诊自诉便秘10年余，多方求治时好时坏，效果不显。大便3-5日一行，大便燥结如颗粒、如羊屎状，吃通便药则大便稍通而能解，停药则继续大便干结难行，服药很多，苦不堪言，诊见：睡眠差，失眠多梦，潮热盗汗，腰膝酸软，头晕耳鸣，察其神色，形体消瘦，两颧红赤。诊其舌脉：舌红少苔，脉细数。辨证认为患者为阴虚型便秘。治法：滋阴通便。开中药7剂代煎服。嘱服药及生活注意事项。二诊，诉服药期间大便两次，大便干结好转且变顺畅，腰疼好转，辨证后续前方加减，开中药7剂代煎服巩固。日前回访，诸症已消未再发。
张林茂简介：
主任医师/研究员
原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干
从事中医临床教学、科研工作近50年，师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(全国第一批名老中医之一)，有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教影片一部，系统研究中医内科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
擅长治疗：
1)萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃息肉、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胰腺炎等;
2)耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等;
3)月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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