1.()下列胃镜检查的描述中,对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的是
A、胃黏膜粗糙不平,可见出血点斑
B、胃黏膜糜烂
C、胃黏膜红白相间,皱襞增粗
D、胃黏膜苍白平坦,黏膜血管透见
E、胃黏膜充血,呈花斑状
2.()胃癌扩散至横结肠,其最可能的转移方式属于
A、血性转移
B、淋巴转移
C、直接浸润
D、跳跃转移
E、腹膜种植转移
3.()十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠
A、球部后壁
B、球部前壁
C、水平部后壁
D、升部前壁
E、降部后壁
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(第9版《内科学》P)萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。
胃镜下,慢性非萎缩性胃炎的黏膜可充血水肿或黏膜皱襞肿胀增粗;萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹(D对)。
C
(第9版《外科学》P)浸润性生长的胃癌突破浆膜后,易扩散至网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。
浸润性生长的胃癌突破浆膜后,易扩散至网膜、结肠(C对)、肝、脾、胰腺等邻近器官。胃癌细胞进人门静脉或体循环向身体其他部位播散,形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等,以肝转移为多(A错)。淋巴转移是胃癌的主要转移途径,胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进,即先由原发部位经淋巴网向胃周淋巴结转移,继之癌细胞随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移,并可向更远重要血管周围转移(B错);但有时也可发生跳跃式淋巴转移,终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部(D错)。当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节,称腹膜种植转移(E错)。
B
(第9版《外科学》P)十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁。
急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁(B对,CDE错),而胃溃疡穿孔多见于胃小弯。球部后壁易发生出血(A错)。
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