腹部不适
最近小王总感觉上腹部不舒服，有时候有恶心感，有时候有隐隐疼痛感，有时候又有饱胀感，但过一会儿又自己缓解了。小王想会不会是因为最近工作压力比较大，生活方式不健康导致，于是做了一些调整，注意了一日三餐定时定量。但症状并没有因此而减轻，疼痛感隐隐在加重。小王有些担心了，医院看医生，做完了胃镜，吹完了气，原来是得了糜烂性胃炎。医生说按照医嘱服药14天差不多就会完全痊愈，小王算是放下心来。
都是胃炎，药物为何不一样
但小王发现他前面看诊的那个病人好像也是胃炎，为什么他只服用一种药，而我需要服用三种呢？是不是有什么问题？
怀着惴惴不安，小王找到到了门诊药房的药物咨询窗口，向药师表达了疑问。药师看完检查报告，微笑着耐心地解释了原因。
对症治疗
原来，引起胃炎的原因有很多种，不同的病因当然需要不同的药物。
引起胃炎的原因包括：
胃幽门螺杆菌感染；
长期使用某些非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等；
长期饮酒；
胆汁返流；
患有某些疾病如类风湿关节炎等，或者是身体受到了某些应激反应等。
因此，在治疗上主要就是避免这些引起胃炎的因素，同时也可以使用一些
抑制胃酸分泌的药物，
或者中和胃酸的药物，
或者保护胃粘膜表面的药物。
而小王之所以要比别人多服用几种药物，主要就是他的尿素呼气试验，呼出的二氧化碳（CO2）显示幽门螺杆菌感染（阳性），而要杀灭这种细菌，需要使用额外的几种抗生素，并且要求服药的疗程要到位。
幽门螺杆菌在胃粘膜上捣蛋
幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸环境下存活的细菌，它穿透胃粘液层（粘液层就是保护胃粘膜不被胃酸侵蚀的保护层），定植在胃粘膜上。然后它就开始无恶不作，分解氨气破坏胃内的酸性环境，分泌各种酶类物质破坏黏液层。时间一长，黏液层终于破坏掉，打开了一个口子，于是胃粘膜完全暴露在了胃酸环境之下被胃酸侵蚀，从而出现溃疡，引发各种消化道症状。
所以，对付幽门螺杆菌这种细菌，一定要使用抗生素。
下面我们来看看小王使用了那些药物，应该如何服药？
减少胃酸生成量的药物：主要是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑等，这些药物有助于促进溃疡的愈合。服用质子泵抑制剂建议餐前服药标准剂量，每天2次，连用14天。
不同类型的抗生素（两种）：从多方面杀灭幽门螺杆菌，叫它无处可逃。通常会使用两种抗生素，一般是：
克拉霉素：mg，每天2次，连用14天。
阿莫西林：1g，每天2次，连用14天。如果对青霉素过敏，那么选择甲硝唑替代阿莫西林，mg，每天3次，连用14天。
这是治疗幽门螺杆菌的含克拉霉素的三联疗法，其实临床上医生会跟具病人的实际情况选择含铋剂（比如胶体果胶铋）的四联疗法以及含左氧氟沙星的三联疗法。三联代表三种药物，四联代表四种药物。
小王终于舒了一口气，还以为被区别对待了呢……原来是自己想多了。小王暗自庆幸多问了一句就了解了这么多的信息，看来一定要好好的按照医生和药师的嘱咐服药，争取治疗成功。
所以呀，病怎么看问医生（精医懂药），药怎么吃问药师（精药懂医），而遵医嘱执行就需要患者的配合了（依从性好治疗效果更明显）。
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荨麻疹是常见的皮肤病之一，不论大人小孩，都会有，中医称为“风团”、“瘾疹”。这个病特别反对用西药抗过敏药或者激素去压制它，压制它只会让它反弹更厉害，终有一天会压不住，特别是对于儿童青少年荨麻疹人群来说还会影响生长发育。中医治疗小儿荨麻疹讲究辨证论治，分型治疗，但是想取得比较好的效果，则需要重视对“风邪”的调理。
风邪是这个病的主要病机。此病的病机复杂，单从表的层面来说，常见的有风寒或风热或风湿袭表，都有风邪的参与。中医认为风则为痒，另外风团的特点是起得快，消得也快，风善行而数变，这个风邪不会一直呆在肌表这个层面，它可以随着病情的迁延或者治疗方法的不对头而深入到里，那这个时候就需要一些动物类药搜邪，让邪气外出。除了风邪外，荨麻疹还同时夹杂了湿、热等，所以这个病有的人很顽固，治好了又易发，建议家长请有经验的老中医把脉开方为宜。
小儿荨麻疹医案一则：
患儿4岁，女，初诊家长诉小孩患荨麻疹3月余，接受西药治疗效果不佳反复发作，家长又担心西药影响孩子生长发育，遂向中医求治。诊见：皮疹偏白不太红，瘙痒，无感冒症状，不爱出汗，舌淡苔白润，中后部苔厚。
辨证认为系表有风寒郁滞，内稍有积滞所致瘾疹。治法：散风驱寒、调和肝脾，表里双解。开中药3剂代煎服，日一剂，早晚温服。二诊，服药后皮疹大减，瘙痒基本上已消，续前方加减开中药3剂代煎服。服完3剂药后家长回馈诸症已消。后时隔近一年回访也没有再复发。
王大宪教授简介：
主任医师，儿科教授，出身于中医世家，湖北名医王梧川之子。年毕业于湖北中医学院，又得其家传精髓，从事临床诊疗、中医药科研、教学40余年，医院退休专家。武汉诚顺和中医门诊部中医儿科坐诊专家。临床经验非常丰富，擅长中西医结合治疗儿科疑难杂症，尤擅长中药治疗儿童反复呼吸道感染、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、遗尿汗症、厌食、肾病等。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王悟川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治：
儿科：发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、婴幼儿腹泻、厌食、疳症、小儿肥胖症、小儿肾炎、肾病、小儿皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹等儿科疑难杂症。
妇科：月经不调、痛经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、不孕不育、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症等。
内科：咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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