慢性胃炎在老年人中以脾胃虚弱者多见,老年人脏腑功能随着年龄增长而逐渐衰弱,老年人大多脾胃虚弱,稍微饮食不节或受外因影响,就容易导致出现胃脘痛症状,例如胃部周围剧烈疼痛,在饥饿时疼痛有所减弱,进食后疼痛会加剧;还有些患者会出现胃部胀气、吐酸、恶心、呕吐等症状;有些患者会出现便秘、大便干结的症状。
中医治疗老年胃脘痛医案一则
患者男,67岁,年10月12日初诊。患者主诉:反复胃脘胀痛不适5年。医院胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。病情有时加重,有时缓解,症状加重时服用药物治疗后可以控制一段时间。近1月来胃脘胀满疼痛加重,胃脘部胀满,隐痛不适,食后更甚,嗳气频作,纳差神疲,面*体瘦,大便干结难下,3天左右排便一次。遂慕名找到张林茂主任就诊。
诊断治疗:患者舌质淡红,苔白,脉沉细。中医脾胃病专家张林茂主任诊断患者为胃痛——脾虚气滞证。治宜健脾和胃,行气消胀。张主任辨证对症开方10剂中药,水煎服,每日1剂,早晚分2次服用。嘱其忌烟酒浓茶,辛辣厚味,注意饮食调理。二诊:患者诉胃脘部胀满隐痛、嗳气减轻,大便正常。张主任据症加减方药后继续开方10剂中药。三诊:胃脘胀痛症状消失,诸症缓解。继续中药巩固治疗1个月后,西医胃镜检查未见异常。
按语:本病的形成与发展和日常饮食不调,起居不时,思虑劳倦,久病失养等多种因索致脾胃受伤有关。今脾胃气虚,升降失调,气机阻滞,胃失和降,则胃脘痞满、疼痛嗳气等症随之而作,故健脾行气和胃为治疗本病之大法。
中医认为,胃为水谷之海,与脾一升一降燥湿相配,运化水谷精微以化生气血。情志不畅、饮食不节、劳逸失当,久病体虚等均可影响脾胃的运化与通降,且缠绵难愈。中医治疗皆以胃气为先,以疏运为主旨。生活中,患者除积极配合治疗外,还应注意调整生活和饮食习惯,有规律地进餐,可增强机体抵抗力,利于疾病的恢复。
张林茂医生简介:
主任医师/研究员
原湖北省中医药研究院研究员/医院学科骨干
从事中医临床教学、科研工作近50年,师从曾任湖北省医院院长——钱远铭教授(我国第一批名老中医之一),有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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