胃炎是胃粘膜炎症的统称。为常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
急性胃炎,胃肠粘膜的急性炎症,常见于夏秋季,其发病原因是多种多样的,如药物、应激、大量饮酒、饮食不当等,另外,吃了有病菌感染的食品,也是可能导致急性胃炎的。
急性胃炎是一种急性胃黏膜炎症,临床上急性发病,常表现为上腹部症状或者无症状。而其病因,是多方面的,主要体现在以下几个方面。
慢性胃炎发病因素如下:1、药物。有近期服用NSAID史患者,极易引发急性胃炎,造成胃黏膜急性糜烂出血。据统计在所有上消化道出血病例中由急性糜烂出血性胃炎所致者约占10%~25%,是上消化道出血的常见病因之一。
2、应激。严重创伤、大手术、败血症等应激创伤,很容易引发急性胃炎,造成胃黏膜糜烂、出血。
3、大量饮酒。患者如大量饮酒,也可急性糜烂出血性胃炎。
4、饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。另外,吃了有病菌感染的食品,也是可能导致急性胃炎的。
总之,急性胃炎的发病原因有很多种,关键是发现病情,要及时治疗,以免病情恶化。
慢性浅表性胃炎的主要发病因素如下:1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌为革兰氏阴性微需氧杆菌,其感染是慢性浅表性胃炎的主要发病原因之一。大多数细菌在胃内的强酸性环境下是无法生存的,而幽门螺杆菌可以释放一种称为尿素酶的酶类,通过产生碱性的nh3进而保持细菌周围的中性环境,在胃黏膜定植。同时幽门螺杆菌还可以分泌空各种*素与相关蛋白,进而引起炎症。幽门螺杆菌的细胞壁更是可以作为一种抗原诱发机体的免疫反应。因此长期的幽门螺杆菌可以导致胃粘膜出现慢性的炎症反应,进而导致胃炎的发生。
2、物理性损伤:酒精,浓茶,咖啡以及进食硬质粗糙的食物或过冷过热的食物可导致胃粘膜反复性的物理损伤。
3、化学性损伤:非甾体类消炎药的服用可抑制前列腺素的合成,引发粘膜屏障的损害,保护因素减弱进而导致粘膜损伤。香烟中的尼古丁可引发胃粘膜血液循环不足。此外,各种原因的胆汁反流也可导致粘膜的损伤。
其中除物理性损伤和化学性损伤同时是急性慢性胃炎共同的起因以外,幽门螺杆菌是判断慢性急性胃炎不同的重要因素。
胃镜对胃病的作用:胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有的功效。
部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。胃镜检查的优点在于无论男女老少、病情轻重、出血与否都能做反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。为避免发生肝炎病*交叉感染,检查前应做乙型肝炎病*表面抗原检查,阳性者应采用专用的胃镜。
胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。
END专家特别提醒:
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如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠镜检查。
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