糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 2:07:00

萎缩性胃炎也叫做慢性萎缩性胃炎,很多患者没有临床症状,部分患者通常表现为上腹部疼痛、腹胀以及餐后饱胀等。该病的主要治病因素是幽门螺杆菌感染,此外还有十二指肠返流、长期服用非甾体类抗炎药、饮酒以及遗传等因素。萎缩性胃炎的治疗策略应遵循个体化治疗策略,那么萎缩性胃炎怎么治疗呢?

图源:创客贴

药物治疗

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祛除幽门螺旋杆菌(Hp)

该治疗适用于Hp阳性的萎缩性胃炎患者。幽门螺旋杆菌(Hp)是引起胃炎,促发胃癌的主要原因。Hp细胞*性因子会导致胃黏膜发生增生性或萎缩性胃炎。祛除幽门螺旋杆菌可以有效预防癌变。

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抑酸或抗酸治疗

该治疗方法适用于胃粘膜糜烂或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主的患者。根据病情或症状严重程度,选用抗酸剂或抑酸药物(H2受体阻断剂或质子泵抑制剂PPI)。

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胃粘膜保护药物

适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显的患者。药物包括兼有杀菌作用的胶体铋,兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和黏膜保护作用的硫糖铝等。

伴胆汁反流的萎缩性胃炎患者可考虑服用铝碳酸镁制剂。

4

促进胃肠动力药物

适用于有上腹饱胀、早饱以及胆汁返流等症状的患者。常用的促进胃肠动力药物有多潘立酮、莫沙必利等。

内镜治疗

内镜下切除较重的癌前病变黏膜是有效的预防胃癌的手段,主要包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。在萎缩性胃炎中,中、重度肠上皮化生,不典型增生均属于癌前病变。对腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下黏膜切除。

手术治疗

对于中年以上的萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使没有发现明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生,以及疾病长期不愈或复发的患者,可以考虑外科手术切除部分胃。

图源:创客贴

事实上作为一种慢性消化系统疾病,大多数萎缩性胃炎患者预后良好。萎缩性胃炎虽然存在癌变的倾向,但是如果能够早期发现并及时对症治疗,是有可能病愈的。因此定期体检尤其是胃镜检查是很有必要的。厚朴方医院长期合作,可以为国内客户提供一站式专业日本精密体检服务。日本的早期癌症筛查,特别是早期胃癌筛查非常先进,可以尽早发现身体重大隐患尽早治疗,提升生存率。

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