甘某,男,75岁,江西宜春市人,患慢性胃炎有5年余,天天自觉心里痞满难受,服泮托拉唑胶体果胶微有好转,总是好不清常停药后更甚,经朋友介绍年2月12号来门诊用中药治疗,刻诊见精神倦怠,心下痞满胀,纳差,痰多,失眠,大小便正常,舌体厚腻裂文严重脉滑弦。处方如下,
半夏30g*芩10g干姜12g
*参15g炙甘草10g*连6g
白蔻15g大枣5枚蒲公英20g
海螵蛸30g广木香12g浙贝15g
竹茹10g陈皮30g茯神20g
藿香15g佩兰10g焦三仙各15gx15
患者服药完15天停药10多天昨天来复诊称心里痞满胀基本没有了,过年期间也没有复发,吃饭很香,痰也没有了,睡眠基本正常,原方减蒲公英加牡蛎15剂续用以巩固治疗防疾病复发。
上方由半夏泻心汤加温胆汤加乌贝散加味而组成。乌贝散乌贼骨具有收敛制酸而止痛止血之功,浙贝母则有清热散结而软坚化痰之效,二药合用有保护胃肠黏膜,并使早日修复之功效;痰多而失眠,阳明不降而胆胃上逆也,方中半夏茯神陈皮竹茹下冲逆除痰湿降阳明而善妙安*魄,藿香佩兰木香白蔻分清分浊而行胃中之滞;半夏泻心汤出自仲景《伤寒论》,原治少阳证因误下而成的痞证。方中以半夏为君,辛苦入胃,以和胃消痞而降逆止呕,配干姜辛温散寒而增强辛开散结之功,*连*芩加蒲公英苦寒泄热以增强其苦降除逆之功,佐于焦三仙*参姜枣入中宫健脾胃而补益中气,中气充足此为四维之根本也!
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