慢性胃炎的症状有很多，除了胃胀、胃痛等消化系统症状，还可能有一些精神症状如焦虑、抑郁等。所以，通过症状诊断慢性胃炎并不可靠，出现胃疼、胃胀、食欲不好等消化系统症状的人只是“可能”患上了慢性胃炎而已，真正确诊慢性胃炎需要科学的检查。慢性胃炎可做哪些检查胃液分析测定基础胃液分泌量、盐酸和有机酸的酸度，以及给予组胺或五肽胃泌素后测定最大泌酸量和高峰泌酸量，以判断胃的泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎的胃酸多正常，广泛而严重的萎缩性胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度降低。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。血清学检测慢性萎缩性胃炎的血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌胃泌素所致。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而导致维生素B12也下降。血清自身抗胃壁细胞抗体常呈阳性（75％以上），慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降，下降程度随G细胞破坏程度而定；血清自身抗胃壁细胞抗体也有一定的阳性率（30％～40％）。胃肠X线钡剂检查用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦黏膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛，或幽门前段持续性向心性狭窄，黏膜粗乱等。疣状胃炎X线钡剂特征性改变为胃窦部有结节状粗大皱襞，某些皱襞结节的中央有钡剂留下的斑影。胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥散性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或*白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，有时有糜烂。萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透显呈紫蓝色黏膜下血管像；病变可弥散或主要在胃窦部，如伴有增生性改变，黏膜表面可呈颗粒状或结节状。
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肠胃病疑难问题加老师