肿瘤死亡率高?肿瘤早期诊断难?是的,当检查出病灶时,肿瘤大多处于中晚期,错过了最佳的治疗时间。尤其是50-74岁的老年人,因此我们希望将肿瘤扼杀在摇篮中!那有哪些重要的危险因素我们可以预防呢?今天就给大家盘点下大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌老年常见五大肿瘤的预防方法!
01大肠癌的预防
1、筛查及早期发现
一般人群大肠癌筛查:年龄50-74岁个体首次筛查进行高危因素问卷调查和免疫法大便血检测,阳性者行结肠镜检查。后续筛查每年至少检查1免疫法大便隐血,阳性者行结肠镜检查。
高危人群大肠癌筛查:有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群;应每年参加结直肠癌查。定期进行结肠镜检查,其间隔不应大于5年。
2、行为及生活饮食干预
饮食适量适时。大肠癌的发生和我们日常的饮食习惯有着极大的关系。人到老年以后,消化道功能不再像年轻人那样强大,如果晚餐吃得过晚和过饱,容易造成消化不完全,产生大量有害物质累计在肠道中,加大了患肠癌的风险。
多吃粗粮蔬菜。粗粮相对于精粮,含有更多更丰富的营养物质,更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的,他可以促进肠道蠕动,减少肠道垃圾的沉积,使肠癌的发生概率降低。另外蔬菜是也对于肠道很有好处的食物,尤其是叶类蔬菜。
减少脂肪摄入。高脂肪高胆固醇的食物不仅是心脑血管的大敌,更甚肠道健康的一大隐患。比如猪油、肥肉、动物内脏等食物,如果吃太多容易诱发结肠癌。这类食物一般都是富含饱和脂肪酸的,饱和脂肪酸对人体的危害体现在很多方面,消化道是最常见的之一。以不饱和脂肪酸比如橄榄油代替,会有很好的效果。
按需补充维E。医学研究已经有数据表明,缺乏维生素E有可能诱发结肠癌。预防肠癌,我们不妨在日常生活中多吃一些富含维生素E的食物,比如核桃、海产品、奶制品等等。
餐后慎吃甜食。对于曾经饮食习惯不好的中老年人,尤其应当注意防范各种肠癌,其中很重要的一点就是不要在晚餐中或晚餐后进食甜食。本身晚餐就不宜吃得过饱,如果再加入高热量的甜食,就更加重了肠道负担。
积极参加运动。对于肠癌的预防,适量运动有着直接影响的。通过运动来平衡日常饮食摄入,同时可以帮助肠道进行蠕动,有利于排泄物通过肠道,降低了有害物质在肠道中的积累,直接降低了各种肠癌发病率。
3、职业防护
流行病学、病理学和实验证实为职业性致癌的因子有无机砷、石棉、铬、煤焦油和煤的其他燃烧物等。对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。在有放射性物质的矿井,必须完善通风设施,降低放射性物质的浓度,确保工作环境负荷放射防护条例规定的安全程度。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
02肺癌的预防
1、筛查及早期发现
手术切除的ⅠA期肺癌的5年生存率达70%,但超过75%的患者开始即为不可治愈的局部晚期或已发生转移,后者的5年生存率低于5%。因此,早期发现和诊断肺癌能明显提高患者治疗后的生存率,用普查的方法来早期发现和诊断肺癌的努力一直在进行中。
筛查的目标人群为患肺癌的高危人群:男性,45岁以上,吸烟指数(吸烟支数/天×吸烟年数),有肿瘤家族史。专家组目前推荐在临床实践中低剂量CT用于肺癌筛查。
2、行为干预:禁烟
肺癌主要是环境因素引起的疾病,其中吸烟是重要的致癌因素,因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。
美国85%-90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸二手烟所致,而在中国为87%。降低肺癌的死亡率需要采取旨在预防烟草曝露的有效公共卫生措施、对烟草制品生产和加工的监督以及其他烟草控制等措施。
主动吸烟和被动吸烟都可以导致肺癌。有证据表明,和吸烟者生活在一起从而吸二手烟的人群罹忠肺癌的风险上升20%-30%。
3、职业防护
流行病学、病理学和实验证实为职业性致癌的因子有无机砷、石棉、铬、煤焦油和煤的其他燃烧物等。对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。在有放射性物质的矿井,必须完善通风设施,降低放射性物质的浓度,确保工作环境负荷放射防护条例规定的安全程度。
对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。最近的一向荟萃分析显示,室内空气污染包括煤烟、烹调油烟也与肺癌发病相关,因此,室内应采取有效的通风措施,尽量减少这些烟雾的浓度。
4、生活饮食习惯
预防肺癌,除了远离香烟以外,日常健康的生活及饮食习惯也很重要。在生活中,应少吃高脂类食物,特别是动物性脂肪;少吃盐,少吃腌制食物;不要食用在常温下存放时间过长,可能受真菌及其他毒素污染的食物。用冷藏或其他方法保存容易腐烂的食物,食品中的添加剂、污染物及残留物食用过量或不当可危害健康。应不吃烧焦的食物,直接在火上烧烤的鱼、肉或熏肉只能偶尔食用。
要合理安排饮食,植物性蔬菜如蔬菜、水果、谷类和豆类占2/3以上。
03胃癌的预防
1、胃癌的预防
胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。
哪些人更容易得胃癌?
40岁以上的男性。40岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的96%以上,而男性患胃癌的几率为女性的2倍多。
重口味的人。尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
生活习惯不好的人。比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
幽门螺杆菌感染的人。幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
有慢性胃病人。有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
家族有肿瘤疾病史的人。在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
有相关疾病的人。比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人。胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
2、筛查及早期发现
胃镜筛查,能大大提高发现早期胃癌的机会。依年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查。40岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次。如果检查没问题,自己也没症状,此后可3~5年复查1次胃镜。
有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查。
慢性萎缩性胃炎的患者,应每1~2年复查1次胃镜。病理活检证实伴有肠化生的患者,应每年复查1次胃镜;病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应3~6个月复查1次胃镜。病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。
04肝癌的预防
一级预防20世纪70年代我国就提出的“改水、防霉、防肝炎”的七字方针,不仅初见成效,且已成为我国肝癌一级预防的特色,在今天依然很实用。在过去的一二十年中,一些肝癌高发地区,采取一级预防措施,肝癌发病率和死亡率均明显下降。
1、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝癌
其中包括:1、乙肝疫苗预防;2、行为预防;3、药物预防。
2、黄曲霉毒素(AFs)暴露的预防
AFs被确定为Ⅰ类人类致癌物,是科学家较早确立的肝癌病因。其作用的靶器官主要为肝脏,主要污染粮油食品、动植物食品等,主要为花生、玉米,此外,大米、小麦、豆类、坚果类、肉类、乳及乳制品、水产品、干制食品(如干辣椒)和发酵食品(如豆豉、酱油等)等均可能存在AFs污染,特别在温暖潮湿的南方地区污染较为严重,通过注意粮油食品的干燥和通风保存与储存,并尽量减少储存时间,避免厨房竹木制厨餐具的霉变,特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存,避免AFs产生,减少个体暴露风险。
3、吸烟与饮酒
吸烟可加重肝纤维化程度,增强HBV和HCV的致癌作用。长期大量饮酒可导致脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化,进而发展成肝癌,研究显示饮酒与肝癌风险之间存在显著剂量反应关系。
4、肥胖与糖尿病
糖尿病可增加肝癌发病风险。因此,超重肥胖者应通过良好饮食习惯、增加身体运动等措施减轻体重。有肝癌病风险者应定期检测血糖,糖尿病患者应通过合理服药、控制饮食、加强体育锻炼等方式严格控制血糖水平。
5、饮食和营养
以蔬菜为基础的膳食模式可显著降低肝癌发病风险,膳食来源和补充剂来源的维生素E均可降低肝癌发生的危险性,膳食来源的锰对肝癌具有保护作用。提倡以蔬菜为基础的膳食模式,多食用新鲜蔬菜水果,适量补充芹菜、蘑菇类、葱属类蔬菜、豆类及豆制品等单个食物或食物组以及膳食来源或补充剂来源的维生素E。
05乳腺癌的预防
1、筛查及早期发现
乳腺癌通常没有什么症状,但女性有时会自己发现乳腺的问题,常见的症状和体征主要以下几点:1、无痛性的肿块;2、大小或形状产生变化;3、腋窝肿胀;4、乳头改变或流出乳液;5、乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状,但这并不常见。
X光片:美国癌症研究所建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺X射线。美国预防服务工作组建议50—74岁的女性每两年检查一次,考虑到定期检查的利益关系,每个女人在50岁前都应该与自己医生交谈,哪一种筛查更利于她自己。
乳腺超声和核磁共振(MRI):除了X射线,医生还会建议大家做乳腺彩超,这可以帮助我们确定是囊肿、液体囊还是癌症,而MRI和X光一起常用于检查高风险妇女身上。
乳腺活检:确定肿块是不是癌症的金标准就是活检,通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症,那么是什么类型的也要分辨出来,因为不同类型的癌治疗方案不同。
乳腺的自我检查:一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的,但研究表明,乳腺的自我检查在发现早期的乳腺癌里是一个很小的部分,这样做更多是可以了解乳房和观察它的变化。如果真的要想检查,一定要借用先进仪器和医生的经验。
2、预防乳腺癌
超重、运动量太少、每天饮用一种以上的酒精饮料都会增加患乳腺癌的风险。避孕药和绝经后激素治疗也可以增加你的风险。但这些药物停止后,风险也会消除。
研究发现,健康的生活方式是很有益的,体力活动可能有助于降低复发的风险,这让我们更容易做到去预防乳腺癌。