糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 18:30:00
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所谓无效医疗,就是指没有解决患者医疗需求的治疗过程,这种行为实现不了治疗目的,关键是不能合理利用医疗资源,最终导致诊疗服务水平下降,并进一步导致无效住院浪费医疗资源。

上海交通大学卫生经济学家马进教授表示:“无效医疗真实存在”。马进教授主持的研究发现,医院的无效住院,为14.62%无效住院日达到了24.88%。研究甚至发现在另外某些城市,无效医疗占到了卫生总费用的15%~30%。

“很多药不是该吃的,却在吃;很多治疗是不需要的,却在做;很多手术会使病人更痛苦,却也在做。”卫生部副部长黄洁夫曾这么说过。

卫生投入的不断增加,一方面反映出我国医疗保障力度的加大;另一方面,在动辄上万亿的卫生支出中,其实包括很多无效医疗,也可以说是过度医疗。

“父亲病逝后,我扔了整整3编织袋的药,人已去世了,药还堆积如山。”癌症患者的儿子张亮(化名)表示。

张亮父亲被确诊肺癌晚期时已经无法手术,为了方便治疗,张亮选医院。一年多老人出入院一共10多次,直到病逝,医药费总计50多万,当时医保报销最高额是17万元,其余都是自费。

住院期间,张亮目睹了父亲治疗的全过程。刚住院时父亲能吃能喝,但总是不停输液从早输,到晚不仅患者感觉非常疲惫,就连看护人员也感觉精神疲劳。

“你见过蜂窝煤吗?我父亲的屁股就像蜂窝煤一样,密密麻麻全是针眼,我都不忍心看。”张亮流着眼泪说。

每次住院医生都会开汤药,父亲根本喝不下端来的药,喝一口就全部倒掉,医院停止再给汤药,但是根本没有人理睬,也没有人给出回应。

张亮说:“明知病人是癌症晚期还在拼命开药,而且都是昂贵的自费药,实在令人寒心!”

过度治疗在很多地方都是存在的,不仅浪费了医疗资源,也让很多患者饱受痛苦,尤其是经济方面的压力,虽然现在通过多方面管理,过度医疗现象有所减少,但是过度医疗的形势仍然非常严峻。

很多人不懂为什么会存在过度医疗呢?举个简单例子:医院看病,医生明知道你吃一喝药就能好,却莫名其妙给你开了三盒甚至五盒;

又或者你只是受了点风寒,却要求你进行输液治疗等。类似这种小病大治、大病救治的情况,就属于过度医疗。为什么会产生过度医疗呢?其实与很多因素有关系。

为什么会存在“无效医疗”?文章告诉您真实答案

患者子女的盲目孝顺。

患者的家属尽管心里清楚,父母已经不可能正常生活了,但还是想尽一切办法想要挽留他们,希望自己的父母能够生存下去。

于是便出现了老年父母亲一边被供应着他人捐献的珍贵的新鲜血液,一边控制不住自己地排出血凝块的拉锯战场景。

这样显然造成了医疗资源的浪费,大部分病晚期的老人,都很容易伴随其他激素的疾病,因此就算躲过失血过多而死的厄运,也总会因为其他总疾病不幸陨落,造成人财两空。

现在子女都是非常孝顺的,当看到父母躺在病床上饱受痛苦,也是想要通过各种方法减轻父母病痛,但有时候你的过度要求治疗,很可能会让父母亲晚年生活饱受痛苦。

我们应该接受每个人的离开,让弥留之际的父母有尊严的离开,而不是在药罐子里痛苦的离开,让他们的最后生活也无法享受到快乐。

患者对医疗疾病的见识浅薄。

比如慢性胃炎以及慢性前列腺炎与宫颈糜烂等不需要治疗的疾病被过度治疗,对于高血压糖尿病与痛风等慢性疾病,患者们总是抱着“根治”的想法盲目就医。

不仅最后导致身体健康受损,也可能会人财两空,要知道就算是感冒需要耗时两天左右才能痊愈,但患者不愿意等,只想着下蒙药这种浮躁的心理和给予痊愈的心理就会引发过度医疗。

有时候盲目吃药只会增加身体代谢负担,也会导致自身健康受损,所以我们应该坦然接受身体患病,毕竟每个人吃五谷杂粮难免会给细菌和病毒可乘之机,生病也是人之常理。

医生角色的模糊。

医院采取“自收自支,自负盈亏”的政策。医院盈利越多,奖金补贴自然也越多,使得医生角色变得模糊。

很多医生不免会感觉到非常困惑:把治愈患者放在首位,还是把科室盈利放在首位,既能治愈患者又能实现科室盈利的过度医疗,显然达到了两全的优点。

医院都在进行扩建、加床、引进新的高新设备,其背后隐藏着难以抑制的逐利冲动。

甚至有新闻报道指出,一台心脏支架的利润超过贩毒,倒不是因为物有所值,而是流通成本实在太高了。

每个医生都是有医德的,都希望患者能够尽快痊愈。医院里也会有指标,医院里也需要开支,每天的消费量非常高,总要盈利,这样往往就会造成过度医疗。

医患之间的不信任。

医患关系的紧张,使得有些患者比起相信医生更相信仪器和药品,医生为了规避责任迎合患者,以免日后被患者投诉,过度医疗就成了医生的一种自我保护手段。

在医疗官司中实行的是“举证倒置”,医生必须拿出证据证明自己无过。所以在面临临床决策中,他们会尽可能用已有的手段或仪器检查,来证明自己的诊断正确,这样难免会带来过度检查。

仪器的使用本身就是一种辅助,就好比战士上战场有了武器才能有胜利把握,虽然医生也有自己的经验,但是通过仪器检查也能够确定病情。

但是有些时候真的存在仪器滥用的情况,比如根本不需要做核磁共振检查,有些医生却要求患者进行这项检查,一次核磁共振少则几百元动辄上千元,这很可能就存在过度医疗。

如何避免“过度医疗”?

解决这矛盾应该正确处理好政府、医务人员、患者三者的关系。

a.政府加大对医疗卫生事业的投入,提高全民健康;

b.正确引导患者就医,增强健康卫生意识;

c.提高作为自身价值长期被低估的医务人员的收入水平;

d.同时作为医务工作者也应提高自己的诊疗水平及自身的道德修养。

e.修改错误的法律条文,使医疗次序合理化;

f.大力宣传卫生医疗知识,使人民群众有正确的就医观;

政府投入的增加,医生德高医精,患者健康意识增强,这样才能让人民受益,也能避免过度医疗,更有助于保护人体健康。

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