原创消化内科青医院
12月5日下午，西海岸新区一名81岁老人因急性上消化道出血、失血性休克收入青医院重症医学科治疗，情况危急，经多学科联合抢救后休克得以纠正，止血成功，化险为夷。
患者已出血ml，生命垂危，消化内科李彬主任带领消化内镜团队一路小跑推着消化内镜到重症医学科，“浴血奋战”2小时，急行胃镜检查+内镜下止血治疗，术中见胃角巨大溃疡并出血，见血栓头，胃内大量血块，予以高频电凝止血，软组织夹止血后出血停止。
取出血块后
胃内大块状胃石露出原形
原来胃石是罪魁祸首
胃石大而坚硬
损伤胃粘膜发生大溃疡出血
术中
予以反复碎石后
顺利网篮取石16块
以及部分血块
患者终于转危为安
取石16块
无独有偶，上个月，一位年轻女孩到青医院消化内科看诊，女孩子平常身体很好，突然出现胃部疼痛不适，难以忍受，自己吃点胃药也不见好转。为明确病因，医生完善胃镜检查，这一看，胃内竟然有一“石头”？！
据统计
自9月1日至今
医院消化内科
已累计诊出胃石患者20人次
提问
好好的胃里，怎么会长这么多“石头”？这是怎么回事？
李主任
追问病史，这个女孩3天前曾经空腹吃了2个柿子，饭后吃了4枚山楂。开头的那位爷爷也是一样，就因为吃了两个星期的山楂，竟然“长了这么大的胃石”。正是因为这块“疯狂的石头”损伤胃粘膜后，引发消化道溃疡，最终导致大出血。
这下原因找着了！
怎么回事？
请听我细细道来！
首先我们来说一说胃石~
胃内有石头样的食物团块
医学上称为胃石症
胃石
可分为植物性、毛发性和混合性3种
临床上最多见的是植物性胃石，主要就是由于吃了柿子、山楂之类的食物造成的。
应该如何治疗呢？
既然确定了胃石症的诊断，如果可乐能解决自然是最好的了。如果不行，可以口服碳酸氢钠试试。
在这两种方法都试了之后依然胃石依然没有排除或变小的话，就需要内镜下碎石了！毕竟，时间长一分，风险多一分！
如果仅仅是胃炎或胃溃疡，还比较乐观一些，如果不幸发生了胃出血或幽门梗阻，甚至是穿孔或胃石进入肠道引起肠梗阻，更有甚者，就像开头的那位爷爷一样发生出血性休克，那估计这个患者这辈子看见柿子、山楂都要心慌了吧！
说到内镜取石
方法就很多了
可以单独使用，也可以联合应用。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。
切记，胃镜下碎石是治疗胃结石最为简便安全的方法，切勿自行在家口服碳酸饮料，以免出现胃穿孔或肠梗阻等。
以下是近期胃镜取胃石的场景
和取出的胃石
胃镜诊疗操作中
胃石
医生提醒
远离胃石症，请科学进食！
吃东西其实有很多讲究，吃的时机不对，就有可能吃出病来。尤其是有些食物空腹时食用极有可能会诱发胃结石！比如：
1
空腹吃柿子
秋冬季又到了吃柿子的时候，但大家可知道柿子不可以空腹食用？这是因为柿子里有鞣酸，它与胃酸作用以后会凝结成团块。这种结石常常是以块状为核心，随着胃的蠕动，别的东西会继续附着上去，形成的块状结石会越来越大。最终导致结石压迫胃组织，会产生恶心、呕吐等症状。如果时间长了，结石下方还会形成胃溃疡糜烂组织。
提醒大家一定要注意，饮茶后吃柿子或吃柿子后饮茶，都是胃石发生的主要诱发因素。
2
空腹吃西红柿（番茄）
西红柿中同样含有较多的鞣酸及果胶，空腹食用，会在胃酸作用下形成大小不等的硬块，如果这些硬块不能通过幽门到达小肠，就会滞留在胃中形成胃结石。小的胃结石最初像杏核一样大，之后会愈积愈大。
3
空腹吃山楂
山楂中含有鞣酸，在胃内与胃酸混合，生成不溶于水的沉淀物，沉淀物与果胶、食物残渣等混合在一起而形成团状凝块发生结石，空腹、酒后进食山楂、柿子等含鞣酸的食物更容易引起胃结石。
诊断方法
1.有空腹进食大量不成熟柿子或黑枣等病史；
2.有胃部不适症状，如疼痛、腹胀等；
3.X线检查、超声及胃镜均可。其中胃镜检查，最为直观，且是治疗胃结石的最有效办法。
READING
医生支招：如何避免胃石症？
1.避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。
2.避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或黑枣等。
3.平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
4.胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。
5.避免高蛋白饮食前后吃上述果品。高蛋白饮食如：海鲜（螃蟹、虾等），禽畜肉（牛肉、鸡肉等）及奶制品等。
山楂柿子虽好，可不要贪多哟！
团队推介
消化内科团队
青医院消化内科
成立于年10月，经过近二十年的发展形成了消化内镜微创诊疗和肝病诊疗为特色的重点科室，先后加入青岛西海岸消化疾病诊治联盟、半岛消化道癌防治早诊早治联盟，规范开展消化道癌筛查早诊早治，是青岛西海岸新区消化内科质控中心挂靠单位，自年始连续3次被青岛市卫计委评为“青岛市医疗卫生C类重点学科”。
科室现有医疗人员15人，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师8名，住院医师3名，硕士研究生学历12名，其中博士1名。近年来，门诊量每年达3.9万人次，住院超过人次，每年行电子胃镜及结肠镜检查超过人次，其中无痛胃镜检查余人次，开展了几十项内镜下微创介入诊疗技术，多项内镜下微创诊疗医院处于领先水平。
近5年来开展了多项内镜三四级诊疗技术，胆总管结石行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头切开术(EST)、胆总管取石术、鼻胆管引流，消化道早癌和癌前病变可通过胃、肠镜下大块黏膜切除（EMR）或粘膜下剥离术（ESD），内镜下食管肌切开术（POEM）为患者提供了微创治疗手段，获得了良好疗效。
消化内科
消化内科全体医护人员在各级领导、医院专家、社会各界的关心、支持和帮助下，落实“德医双馨、服务人民”的理念，实施“人本位医疗”，“精准医疗”，不断加强学科建设，努力打造西海岸消化内镜诊疗中心和肝病诊疗中心，为新区广大人民群众身体健康保驾护航，为新区的医疗卫生事业的发展做出更大的贡献。
消化内科
消化内科24小时
（护士站）
（医生办）
消化内科来稿
原标题：《“消”傲江湖
“石头”作祟致老伯失血性休克“浴血奋战”2小时化险为夷》