张某，女，42岁。患者自诉胃脘痞闷，时有疼痛，饮食不佳，头晕乏力反复发作5年余，胃镜提示：胃黏膜色淡平薄，白相为主，慢性萎缩性胃炎，Hp（–）。病理报告：胃腺体萎缩，病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生和不典型增生。刻下见：胃脘闷胀不舒，嗳气，食少，头晕乏力，形体消瘦，大便软，小便短，舌质红苔薄少。中药方：香砂六君子汤加减。*参15g，京丹参15g，白术6g，枳壳4g，茯苓15g，广木香6g，麦芽15g，甘草3g，三七5g，延胡索6g，砂仁（后下）3g，川楝子15g。以上中药用清水文火煎后，分2次服下，连服1周。二诊：患者服上药后，胃胀胃痛基本消失，饮食增加，精神好转，舌质淡红，苔薄少，脉细数。照上方，减川楝子、延胡索，加*芪15g，白芨15g，连服7剂。每日1剂，文火煎服。三诊：患者服上药后，诸症好转，面色佳红，二便正常，饮食倍增，刻下见：舌质淡红，苔薄少，脉数，中药修改如下。*参15g，白术6g，怀山药12g，茯苓15g，丹参15g，白芨12g，木香（后下）5g，甘草3g，砂仁（后下）4g，煮半夏9g，*芪20g，延胡索6g。以上中药用文火煎服，每日1剂，续服1周，同时交代饮食以软质为主，稀饭与面条较佳，忌粗硬辛辣之品。四诊：患者来诊，自诉胃脘闷胀等症均减，能从事轻微工作。照上方续服2周，以固疗效。慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病，多发病，且病程长，病势缠绵，世界卫生组织将其列为癌前状态。根据其临床表现属于中医胃痛、痞症、腹胀，虚证等范畴，临床以气虚血瘀多见。故方取香砂六君子汤加减治疗，方中*参、白术、怀山药健脾和胃；木香、砂仁理气止痛；*芪补气；煮半夏止呕降气；丹参活血祛淤；药中病机，故疗效尚佳。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络，侵权删）
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