患者：男，61岁。主诉：间断性胃脘部胀满疼痛3年，加重10日。患者3年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、疼痛，时有嗳气，自服多潘立酮片，服药后诸症有所缓解，随后症状时轻时重，自服药物后可缓解。10日前因暴饮暴食加之与人发生口角，出现胃痛、胃胀、嗳气，两胁肋部不适。电子胃镜示：慢性萎缩性胃炎。病理示：腺体中重度IM，自服药物后症状无缓解。刻诊：胃脘部疼痛、胀满，时有嗳气，两胁肋部不适，后背疼痛，小便可，大便黏腻不爽，每日1～2次，寐差，纳少，舌质黯红，苔薄*腻，脉弦滑。中医诊断：胃脘痛。西医诊断：CAG伴IM。证型：湿浊中阻，胃络瘀血型。治则治法：祛湿解*，化浊通络。方药：茵陈12g*连12g白花蛇舌草12g半边莲15g穿山甲珠6g蛇莓6g全蝎9g蜈蚣3条水蛭9g土鳖虫6g守宫9g蝉蜕6g僵蚕6g莪术15g苍术12g藿香10g广木香9g紫苏梗12g瓜蒌15g丹参15g珍珠母30g炒栀子9g焦神曲15g。每日1剂，水煎2次取汁mL，分早、晚饭后2h温服，服用7剂。二诊：患者自诉服药后胃脘部疼痛明显减轻，仍感胀满，时有嗳气，口干，大便成形，每日1次，睡眠有所改善，饮食较前增多，舌质偏红，舌苔*腻，脉弦滑。初诊方加厚朴9g、生地*12g、牡丹皮15g，日1剂，服用7剂。三诊：患者胃脘部仍时感隐痛，饮食不当后会有胀满感，时有嗳气，二便调，寐可，纳少，舌质偏红，舌苔*腻，脉弦滑。二诊方加炒鸡内金15g，日1剂，服用7剂。四诊：患者诉偶饮食不慎后胃脘部隐痛，纳寐可，二便调，舌质黯红，苔薄*腻，脉弦滑。调整方药，日1剂，按时复诊，方药随症加减，连续服药3个月。茵陈12g*连9g白花蛇舌草12g守宫9g蝉蜕6g僵蚕6g苍术12g藿香10g广木香10g紫苏梗12g瓜蒌12g丹参15g珍珠母20g炒栀子9g焦神曲15g炒鸡内金15g厚朴9g生地*12g。五诊：就诊，患者诉饮食不当时会有胃脘部不适，平素如常，纳寐可，二便调，舌质黯红，苔薄*腻，脉弦滑。电子胃镜示：CAG伴轻度糜烂。病理示：(胃窦)轻度慢性炎症伴IM。患者畅情志，节饮食，勿劳累，继续巩固治疗，坚持服药，随访：电子胃镜及病理显示IM有效逆转。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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