在临床中我们经常会听患者问,大夫,我这病几副药能治好。这个问题很难回答。但是患者非常想知道。今天就好好写写这个问题。
有人说。中医就是慢,不吃半个月见不到效果。我对这个观点强烈反对。一剂知,二剂已。临床中经常能遇到。我非常赞同一个观点就是,很多常见病,吃3付药。对症不对症,大概是可以看出来的。对很多病,中医比西医效果快。比如,很多小孩子咳嗽,吃抗生素一周,仍然咳嗽。吃上小青龙,半付好了一半。都很常见。所以有人说,中医不是慢郎中。
但是万事不是绝对的。经常有一些患者,特别是中医爱好者。说,中医对症很快。你就给我开一副,一副少于8味药,每一味药少于10g,一副低于5块钱。你能把我的病看好,你就是神医。我说,我不是。
究竟我的病吃多久能好?
1.首先和辩证有关系。
对症一口汤。临床中经常发现,按照A思路,吃了半个月都没效果,甚至还加重。我吃另外一个大夫的药物。吃2天就好了很多。
这明显跟辩证有关系。
以咳嗽为例子。假如,一个风寒咳嗽。本来该辛温解表。你觉得这是肺部有炎症。要喝点双*连清热解*。那真有可能拉扯半个月。也许你不治,七天自愈。喝个小青龙可能两天好了。
2.在辩证准的情况下,和精准度计量有关系。
这个跟处方风格有关系。经方,组方严谨。效果快,下手狠,比较刚。
比如,得了一个风寒感冒。麻*,桂枝,干姜,附子,细辛
你如果用了一个时方,可能就是苏叶,前胡,陈皮,荆芥,(颇有江南风韵)
经方偏刚,时方偏柔。
有些大夫喜欢用大量。有些大夫喜欢用小量。比如,麻*。有的大夫就10g---15g。有的大夫就觉得3g就太猛的。
在辩证精准的情况下,量大见效快。
还有就是组方的精准度有关系。比如,患者就是一个肝郁气滞兼有化火。有的大夫开丹栀逍遥散。加上丹皮,栀子清热。肯定比逍遥丸效果快。逍遥丸者这丹栀逍遥丸,离靶心远。
3.跟疾病的性质有关系。
比如月经推迟了。
一摸脉。弦的厉害,一问跟婆婆生气了。好治,疏肝理气活血。可能喝药当天就来了。
一摸脉,脉有有个寒凝的紧像。一问,经前吃了几个苹果。可能开个当归四逆汤加点桃仁红花,可能就来了。
但是你来了一个气血亏的。那就需要时间。可能就是一个月。
那你要来了一个多囊卵巢的,可能就需要三个月。
总体来说,实证好治。虚证难治。
外感好治,内伤难治。
4,跟疾病的深浅有关系。
比如,一个鼻炎。一开始是一个外邪。它为什么能拖成一个鼻炎,肯定是邪气一步一步往里走。正气又很虚,慢慢的拖不了邪气。邪气长期停滞,也会消耗正气。慢慢的病邪深了,人和邪气共存了,就形成了慢性病。
很多慢性病,都是虚实夹杂。
邪气继续深入,会形成有形的邪气。西医称之为器质性病变。比如,扁桃体肥大,腺样体肥大。这种病,吃药都要以月为单位。三幅,5付,确实好不了。
就跟胃病一样。一开始就是脾虚,生了痰湿,慢慢的,就胃粘膜就发生了病变。浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎。
再好比一个咽炎。可能一开始就是感冒遗留。慢慢的邪气一步步深入,形成了滤泡,增生,水肿。
这些病治起来。首先比较复杂,再者需要时间。需要多层次,多阶段治疗。
在治这种病的时候,一剂知,二剂已就不能有这种思维。就是王道无近功,多服自有效。
你从广州到北京,你就是坐高铁也要8个小时。你不能说,我1个小时没到,就走错方向了,马上改弦更章。
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