大家好。
患者青年男性,主诉晨起口苦。
常年喝酒,怕吃凉,大便粘,腹胀,手心潮。
舌苔*腻,舌质淡。
脉左关弦滑,右关弦而无力。
胆汁返流性胃炎,木来克土,寒热错杂,柴胡桂姜汤加减。
柴胡24炒*芩9桂枝15*参30炮姜15
炙甘草9制半夏15木香6郁金15*连5
瓜蒌皮15陈皮9茯苓9厚朴15炒白芍15
连翘15生麦芽15炒山楂9(剂量单位为克。)
方解就很简单啦。
1.青年男性,口苦,他的核心病机是少阳病,木来克土。
2.怕吃凉的,说明脾阳虚,很容易就可以辨出柴胡桂姜汤证。
3.但是这个患者又大便粘,说明他还有阳明大肠的湿热。这也和他长期大量饮酒有关系所,以我们又加了瓜蒌。
4.因为是胆囊疾病,又在柴胡配*芩的基础上合上了五酸缓肝汤,加强处方利胆效果。
5.总之全方以柴胡桂姜汤为核心,或者说以少阳-太阴为核心。因为他大便粘,所以又处理了一下他阳明的湿热。
谢谢大家
先老铁