高某某，女，50岁。
胃脘疼痛3年，近半年来疼痛增剧，常伴灼热感，胸中亦灼热不舒，口苦而干，小便色*，大便干结，形体瘦弱，神疲乏力，舌质红、苔*腻，脉濡数。胃镜检查示：慢性中度萎缩性胃炎伴糜烂及不典型增生，Hp阳性。辨证：脾胃湿热，久郁化*，湿热*内蕴中焦。治法：和中化湿，清热解*。药方：炒*参、延胡索、薜荔果各15g，姜半夏、炒栀子、炒*芩各10g，蒲公英、白花蛇舌草、藤梨根、败酱草各30g，炒*连6g，青黛、生甘草各5g，大枣20g。上方服7剂后，胃痛明显减轻，灼热感基本消失，口苦口干已除，二便如常，饮食增加。此方略作加减，连服1个月，诸症消失。后以四君子汤加*连、白花蛇舌草、藤梨根、蒲公英、香茶菜等连服2个月。半年后胃镜复查示：慢性浅表性胃炎，未见糜烂及不典型增生，Hp阴性。慢性萎缩性胃炎病程较长，脾胃正气损伤，而病邪诸*更易肆虐为害，又医者屡投苦寒或辛燥之药物，常易酿成寒热错杂之证。此时单纯清热或温补均难去除病邪，而宜寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降。此外，还应仔细分辨寒热的孰轻孰重，以及兼湿、兼食、兼滞、兼瘀、兼虚等情况，综合权衡。出处：中医杂志年1月第50卷第1期陆拯治疗萎缩性胃炎经验注：药物治疗请咨询专业医师的意见和建议，切勿自行服用。（文章旨在分享，版权归原作者所有，部分图文来源网络，侵删）
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