有地方能治好白癜风吗 http://www.yunweituan.com/m/幽门螺旋杆菌相关胃病本质上属于感染性疾病,中医学定义其为“外感邪气”。
饮食不洁是本病的重要诱因,那可能会有人说,我和同事都是一样的呀,每天会吃外卖,为何他没感染幽门螺杆菌呢?
这是因为脾胃差异,若一个人中焦脾胃正气不足,就会无法抵御外邪侵袭而导致感染幽门螺杆菌。
《金匮要略》云:“脾旺不受邪。”脾气充足旺盛,则不易受到毒邪侵袭,反之,则为Hp
胃病发生与发展提供了条件。
4次幽门螺杆菌阳性,该怎么治?
患者,女,45岁,2020年9月19日初诊。主诉:间断反酸烧心10年余,加重3月。患者10年前无明显诱因出现反酸烧心,无恶心呕吐,无胃脘部胀痛,未予重视及治疗,后反酸烧心间断出现。
6医院行胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎,Hp(+)。
医院予四联抗Hp治疗,复查Hp(+),后反酸烧心症状间断发生,未予重视及治疗。3个月前烧心反酸症状加重,再次于医院复查电子胃镜示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎、Hp(+)。
复行四联抗Hp治疗后,查14C呼气试验:Hp(+)。
刻下:胃脘嘈杂不舒,反酸烧心,口腔异味重,无胃胀胃痛,无恶心呕
吐,乏力、消瘦、大小便色黄,大便2~3日1行,便质干,食纳一般,夜寐安。舌暗,苔白腻微黄,脉弦。
西医诊断:慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃食管反流病。中医诊断:嘈杂病(脾失健运,湿热蕴结证)。
治法:健脾和胃,清热利湿。方以四君子汤合半夏泻心汤加减。
方药组成:党参、茯苓、生白术、黄芩、黄连、法半夏12g,豆蔻(后下)、炒谷芽、炒麦芽、炒建曲、醋莪术、陈皮、麸炒枳实、瓜蒌、浙贝母、甘草。
效果怎样呢?
服药后反酸烧心症状较前明显改善,食质硬食物及油腻肉食物后易反复,口腔异味较前改善,大便2日1行,便质软,纳眠可,舌暗,苔黄腻,脉弦细滑。
上方加煅瓦楞子、白术加用至30g。14剂,水煎服,早晚分服。告知患者停药1月后复查14C吹气试验。
三诊:已停药1月余,无明显不适,复查14C呼气试验:Hp(-)。嘱患者注
意饮食,勿食生冷坚硬,使用公筷或分餐制就餐,避免负面情绪。尤其家中有小孩,一定要分开就餐。
为何会反复阳性呢?如何除根?
患者病程长,反复应用四联疗法抗菌治疗伤及中焦,脾胃虚弱则无力抵御外界邪气,故见
幽门螺旋杆菌(Hp)反复阳性
考虑患者以脾虚不运为本,湿热内蕴为标,故用四君子汤合半夏泻心汤加减,健脾和胃,苦辛合用,调节气机。诸药合用,在健运中焦、补中防变的同时,辛开苦降,清泄湿热,行气畅中。