医院做胃镜检查,认为做胃镜是受罪,殊不知胃病一般都不容易发现,只有胃镜检查才能更好预防胃病。有一些胃部疾病不是做一次胃镜没有问题就不需要处理,而是需要定期复查,防止病变迅速恶化。现在给大家介绍一下什么样的胃部疾病需要定期复查胃镜。
胃镜检查如果发现胃溃疡、粘膜糜烂、不规则凹陷、不规则隆起或粘膜变红、苍白、褪色等情况,即使活检病理报告是普通胃炎,患者也应在3个月内复查胃镜,仔细观察原病灶,必要时钳取多块活组织进行病理活检,以免漏诊一些早期的胃癌。
如果胃镜下发现有可疑病灶,但活检病理未见异常,还应再次复查胃镜,并采用特殊检查,如喷洒色素使病灶明显显现,或进行超声胃镜检查、激光共聚焦显微内镜等,激光共聚焦显微胃镜可以在胃镜下直接观察胃粘膜的组织结构,还可能直接发现癌组织和细胞,提高诊断准确率。
胃癌的高危人群,特别是40岁以上者,即使胃镜未发现任何病灶,也建议在一年内定期复查胃镜,及时发现胃癌,使早期胃癌得到快速治疗。
胃疾病手术后患者,术后5年以上可发生残胃癌。复查胃镜时最好在吻合口处活检,防止微小的早期残胃癌漏诊。复查最好是每年检查1次,如有不适时可及时检查。
萎缩性胃炎,是胃癌的癌前病变,通常应每年复查一次胃镜,并可在胃窦,胃体,胃角等多处取活检,防止早期胃癌漏诊。
胃溃疡患者,会有一定的癌变几率,而十二指肠溃疡一般不会癌变。特别要注意胃窦、胃体、胃底溃疡,即使病理报告是良性溃疡,建议在治疗一个疗程后复查胃镜。
反复发作的反流性食管炎病人,食管粘膜因反流物(酸性)的长期、慢性刺激,可引起Barrett食管,异型增生等,进而癌变,表现为食管粘膜变红,增厚,不平整等。因此出现上述情况,应定期复查胃镜。
如果活检病理报告是异型增生、肠上皮化生,因为异型增生和肠上皮化生与胃癌变关系较为密切,应引起重视,应定期复查胃镜。
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