癌症，恐惧的形象已深入人心，比如肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，对于人们的杀伤力都是我们无法想象的。然而有一个叫“癌前病变”的家伙，说是癌症吧，却处于病变期并非癌症，但，说不上哪天就趁机上位，把自己癌症的身份“提前转正”了，让人防不胜防。#大肠癌#
所以，对于癌前病变，大家既不用太担心，也不能太大意。
一、什么是癌前病变呢？
一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌；而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为"癌前病变"。
事实上，谁都不知道从癌前病变到癌症具体需要多久时间，而对于不同的癌症，癌前病变也不尽相同。
①黏膜白斑病
常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。
②子宫颈糜烂
指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。
③乳腺增生症
主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
④结肠多发性息肉病
往往有家族史，可恶变为腺癌。
⑤慢性萎缩性胃炎
胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。
二、癌前病变是怎么产生的呢？
①感染：
感染源包括病毒、细菌和寄生虫，常见的包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、幽门螺杆菌感染等。
HPV感染可能引起炎症，进而导致宫颈癌前病变。此外，HPV感染也可能会导致舌癌、喉癌。但有时感染了HPV，可能并不会产生症状就被消灭了，也有的感染在产生了不良细胞后自行消失。
幽门螺杆菌感染容易引发慢性胃炎，而这可能引发胃部的癌前病变。
②慢性炎症：
组织中的慢性炎症也可能会导致癌前病变，继而发生癌变。比如长时间患有患有胃食管反流病（GERD）的人，可能会由于胃酸引发慢性食管炎，最后导致巴雷特食管。而每年大概有1%的巴雷特食管患者会发生癌变。
③慢性刺激：
一些慢性刺激，比如烟草的烟雾、空气的污染、一些工业化学品的刺激等，都可能会引起慢性刺激，从而会导致支气管的发育不良。如果在进行支气管镜或活检中发现了异常的话，可以采用冷冻手术进行治疗。
三、癌前病变一定会变为癌症吗？
关于癌前病变，医生告诉你，将来你得癌症的风险也比别人高，但你千万别茶不思饭不想的被吓到。
根据目前肿瘤界最权威的NCCN指南，患有家族腺瘤性息肉这种癌前病变的患者，其一生患胃癌的风险为1%～2%，也就是个人里，可能有1到2个人患上胃癌。
即使是确诊为癌前病变，也并非都需要马上处理。
以宫颈癌前病变为例，美国预防服务工作组今年8月发布的指导意见表示，有部分病变会自行退缩；还有部分宫颈癌前病变，即使长成，其生长也极为缓慢，甚至在患者的一生中，都发展不到需要医疗干预的地步，只有高级别的上皮内瘤变，才需采取积极的治疗。
四、怎么样发现癌前病变？
毫无疑问，就是做好体检。目前，不论哪一类癌前病变，最常见的筛查方法是影像学检查＋病理学检查。
美国癌症协会的建议，不同的性别、年龄、家族史（直系近亲得过什么癌症或癌前病变类疾病）、既往史、生活习惯（是否吸烟、酗酒等）、工作环境（是否从事化工、辐射性强的工作），让我们有着不同的检查侧重点以及频率。
据悉，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，可以通过粪便DNA检测，主要针对肠道脱落细胞的基因突变和/或甲基化等特征，具有无需特殊设备、无需限制饮食、无创等优点，应用于人群肠癌普查。它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
