糜烂性胃炎

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一位老教授的消胃炎诀窍 [复制链接]

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年,老师带我去天津参加学术交流会,会上,一位老教授讲了一个治胃炎的诀窍,起初全场质疑,后来只剩下掌声雷动!

22年前秋天,老师带我去天津参加医术交流会,其实这次会议的名额可以说是炙手可热,很多同事挤破了头也要挣个名额。

院里的筛选方式也很简单,就是选业绩最好,对医院贡献最大的人去。当时我一听,就觉得自己完了,肯定是去不了了。

为什么呢?

还不是因为我的业绩经常是倒数,本来我已经做好去不了的准备了,可是老师是这次的带队教授,给了我一个名额,就这样,我也算是“走后门”进去了。

参加这场会议后,我十分感激老师给我的这个机会,因为这次真的没有白来,我见到了很多大神级的人物,参加下来真的是受益匪浅。

可是最后一天发生了一件事,令全场哗然。

那是一位已经76岁的中医教授,他在会议上说出一句话:胃炎,如果只知道盯着胃就大错特错了,从根本上来说就是脾和肝不好了。

他说完后,台下先是一片窒息般的沉默,接着底下的人开始交头接耳,窃窃私语起来。

那时候的我年轻气盛的,也比较冲动,没有多想就直接站起来反驳道:那您倒是说说为啥要先治脾和肝呢?

教授说:我们都知道脾胃是后天之本,共同承担着化生气血的任务。胃以和降为顺,脾以健运为常。如果胃失和了,必然会使脾无所输化;脾失健运,必会导致胃不能纳谷。所以说,胃病虽然看似是在胃,但是久病必致脾虚,而肝主疏泄条达,能够调节脾胃气机的升降,如果肝气横逆犯脾,必然会加重脾土的壅滞,从而使胃炎的症状加重。

听完教授的一番解释,大家豁然开朗,我也为自己刚刚的无知感到十分不好意思,带头鼓起掌来,接下来就是一片雷鸣般的掌声。

医院后,接诊了一位男性患者,自诉有右胁隐痛,反酸,口黏的情况已经17年,最近症状开始加重。

问诊后得知,患者一直都有右胁隐隐作痛的情况,痛的厉害时,甚至会牵连到后背及整个腹部。并伴随有呕吐、腹泻、大便不成形的情况。

又看患者舌脉,发现其舌质暗,苔白且厚腻,舌下络脉瘀滞;脉滑尺沉。

辨证为肝郁脾虚,胃有湿热;治宜疏肝健脾,兼以清化湿热。

开出方子:柴胡、枳实、炒白芍、黄连、金铃子、元胡、丹参、法半夏、生薏苡仁、白蔻仁。

我叮嘱患者半个月后来复诊,二诊时患者说呕吐、反酸的现象基本上已经消失,胃痛也明显得到缓解。上方已经见效,嘱咐患者继续服药,前后用药一个多月,患者胃部不适全部消失,夜间可以安然入睡。去医院检查后,胃部情况好转,糜烂消失。

接下来讲讲治疗思路:

上述患者脾失健运,导致中焦湿邪停留,郁久化热,则出现舌苔厚腻。肝主疏泄条达,调节脾胃气机升降,肝气横逆犯脾,加重脾土壅滞。气机郁滞容易导致血瘀,出现胃痛、胁痛。

叶天士说过:“脾宜升则健,胃宜降则和。”所以治疗上我们应该着重疏通气机,使气机条达,则脾胃升降恢复如常。辛以散之,苦以泄之,用辛散苦泄法,配以理气调肝之品,效果十分显著。

方中柴胡、枳实味苦辛,具有发散的作用,可以把体内的邪气、瘀结的气机都疏散出去。其中柴胡主升起,能够升发阳气,疏肝解郁;枳实主泄,能够理气解郁,泄热破结;二者共用,一升一降,可以加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。

就像办公楼里的电梯一上一下,只有升降正常运转,才能让人更好的使用,如果只升不降,或者只降不升,那就乱了套了。

白芍能够敛阴养血柔肝,如果说柴胡是王,那白芍就是宰相,可以辅佐王更好的管理国家。二者共用,可以补养肝血,条达肝气,协助柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

法半夏、生薏苡仁、白蔻仁能够燥湿化痰,健脾行气。它们就像铁三角,可以很好的稳定脾胃的状态。

黄连就像一把高压水枪一样,能扑灭体内的火气。肝火得清,自然不会横逆犯胃,胃火降则其气自降。

吴茱萸味苦、辛,能够发散、降逆,所以它能入肝散肝郁,能降逆助黄连降逆止呕之功。而且它还是一个温和的同学,可以牵制黄连的寒性,使黄连无凉遏之弊,并且能引领黄连入肝经。就像是一名德智体美劳的全能选手。

金铃子疏肝气,泻肝火;元胡、丹参行气活血祛瘀。

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