糜烂性胃炎

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萎缩性胃炎,就是肝胃不和了,没那么可怕, [复制链接]

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昨天中午刚收拾好,准备和同事去吃饭。一位患者就急匆匆闯了进来,本来想和患者解释一下,说下午再接诊的。

还没等我开口,患者就拉着我的手说到:“童主任,我知道现在耽误你下班了,但是我真的很急,下午还要赶回公司上班,这次也是疼的受不了了,才请假来看病的。但是没想到挂您号的人太多,一排就到了现在,麻烦你帮我看一下吧。”

我听完也很理解,现在确实有很多的患者,都是被工作和琐事缠得脱不开身,连看病的时间都需要挤出来,于是我便让同事帮忙带饭,让患者坐下来说下具体情况。

李女士,42岁,职场中人。

坐下后就和我说:“我肚子痛有3年多了,在上腹部中间位置,每次都是隐隐的痛。疼得厉害的时候两肋都是胀痛的,难受的很。”

后面经过详细了解得知患者食欲还算正常,只是饭后容易腹胀,嗳气,空腹时又有烧心感。大便时干时稀的,大部分时候比较稀。晚上嘴巴里面经常感觉苦。”

胃镜的检查结果显示:慢性非萎缩性(浅表性)胃炎并糜烂。

查看其舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

辨证后确认其为:肝胃不和。

肝胃不和属于中医的一种常见的证型。一般可见肝火比较旺,胃功能比较差,脾胃比较虚弱。

因为我们知道肝属木,脾属土,木克土。如果是肝火,也就是木比较旺盛,就会克制脾土,会影响脾、胃运化,就会出现肝胃不和的情况。肝胃不和,表现为烦躁易怒、消化不良、恶心、呃逆、容易胀气的这些情况。常用的治疗方式是疏肝和胃,可以结合柴胡疏肝散进行治疗。肝胃调和之后,人体就会肝气调达,胃口大开,最主要的方式就是用中医的中药治疗。

治疗以疏肝和胃为主。

开方如下:柴胡,白芍,陈皮,川芎,丹参,郁金,海螵蛸,煅瓦楞子,黄连,白及,甘草。每日1剂,水煎两次分两次服,连服14剂。

李女士14天后复诊,上腹中部疼痛明显减轻,烧心感及口苦已不明显,但仍有饭后腹胀,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细。原方去海螵蛸,加麦芽、青黛,再服14剂。

28天后胃镜检查:糜烂已修复。再服上方14剂后症状完全缓解,嘱其注意精神及饮食调节,防止复发。

总结:

萎缩性胃炎属于肝胃同病,气机失常,故本证治疗的关键是疏肝理气,和胃降逆。

情志异常是发生的重要诱因,在药物治疗的同时,配合情志调理。包括后期精神调节都是关键!

脾胃调理,饮食调节是补充。橘皮粥和薤白粥可以为辅。

中药治疗注重复诊调方,切记定期复诊,一鼓作气调理好!

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