法国敏白灵 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4326409.html这个新住院的老人，是我们的老熟人了。八十多岁的他，有多年的糖尿病、高血压，不过，因为他是一名“知识分子”，看病和吃药都认真，血糖、血压一直控制得不错。此外，他还是个“养生达人”，对待三餐、运动都一丝不苟，说起来头头是道，也给我们留下了深刻印象。几年未见，不知这次住院，为了什么？“大夫，我添了新毛病了。我的胃坏了，每天都恶心、胀气，吃啥都难受…”他一脸痛苦，像霜打的茄子，全然失去了往日的神采。我知道他不抽烟、不喝酒，又看了他门诊的检查资料：所有检查都基本正常，胃镜也做了，显示“胃炎，局部糜烂”，吃了一周的胃药，并不见好。我问他平时都吃什么药。他扭头在床头柜的抽屉里掏出一张16开的纸，郑重地递给我。我一看，满满一页纸上全是药物：早晨的、中午的、晚上的，还有睡前的，分得很清楚，只是——太多了！按照我的习惯，我先数了一下他服药最多的那一顿，有11种口服药(此外，他还常年注射胰岛素)，合计需要吃18片(粒)。加上中午、晚上的，他一天的用药总共是44片(粒)！他的“胃病”，跟这些药物有没有关系？几乎可以肯定地说，有。看他目前的情况，饭也吃不下了，不管是不是药物的问题，先把药减了再说。好在，这老人思路清晰，将每种药的来龙去脉、为啥吃的，都讲得比较清楚。我把他的药物理顺了一下，减去了目前无关紧要的药物，如降尿酸的、营养神经的、降血脂的，还有两种胃药。剩下了四五种，外加胰岛素。很快，老人的胃不难受了。一周后，顺利地出院。何为多重用药？其实，这种吃一把药的老人，非常常见。在老年科，有个专门的诊断，叫多重用药。通俗地说，就是指的这种“药罐子”。多重用药是指同时服用5种及以上药物(包括保健品、中药等)。据统计，在我国的住院老年患者(大于60岁)中，服用药物种类超过5种的人大约占75%，10种以上的占31.7%。药物多了有什么危害吗？当然有！一是药物之间发生相互作用的机会增高，甚至导致不良反应。二是患者服药依从性降低，忘服、漏服和错服的机会增高，三是增加了经济负担。一个七八十岁的老人，可能连钥匙和钱包都找不到，让他服用七八种药物而不出错，难度不亚于普通小学生做一份奥数题。我上次出门诊，一个还算耳聪目明的老人，来门诊查血糖，因为他把老伴的降糖药“捷诺维”，错当成自己治心脏的“波立维”，吃了四五天。所幸，没有发生低血糖。药为何越吃越多？1.年龄增长，病越来越多，高血压、糖尿病、高血脂，头晕、失眠、便秘……需要对付的“敌人”越来越多。2.有病看专科。不同的专家都给加药，这个专科不知道那个专科的情况，药越加越多。像老师布置作业，语文数学英语物理化学政治，都给布置了半小时的作业，都说不多，学生每天写到半夜。3.自我保健。老龄化社会的到来，很多商家盯上了老人们。电视报纸、药店促销、街头传单，都在大肆宣传保健品的功效，使得保健品也飞到了老人的床头和餐桌。而很多保健品是含有中药甚至西药成分的。老年人服药，做好以下几件事1.病历：保存病历，带病历就诊。病历记录了你的病史，诊断、检查结果和服药情况。一份详细、专业的病历胜过千言万语。2.清单：如服药较多，超过5种，建议详细列单，包括用法。每次就诊或者取药，带给医生看。3.不严重的症状先别加药：每出现一种新的症状，尤其是胃肠道症状，建议先从药物上找原因。而不是先找医生看胃病、加胃药。否则，吃的药像滚雪球一样，越来越多，形成了“处方瀑布”！4.高龄老人，药物多做减法，少做加法：老人如小孩，代谢能力下降。超过80岁，很多指标已经不作要求，如血脂、尿酸。5.用药核查：即使没有特殊情况，也要每年1-2次看医生，帮你全面审查药物是否需要调整。能减去的，果断减去。6.多病共存、多重用药的老人，建议看全科医生和老年科医生。本文来源：胶东在线
