糜烂性胃炎

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  胃炎是一种常见病,胃粘膜炎症都叫做胃炎,按病程有两类,急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎的病因比较确定,而慢性胃炎的病因就比较复杂,不太明了,急性胃炎常见的为急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎。前者的症状为上腹不适、厌食等,后者表现为消化道出血。


  慢性胃炎病程的经过迁延缓慢,部份病人可无症状或症状很轻,较常见的症状是上腹部疼痛、饱胀,尤以进食后为明显,有的无明显的规律性,此外尚有食欲不振、恶心及呕吐等,部份病人因粘膜糜烂及出血,出现黑便或呕吐咖啡样物。由于它与胃或十二指肠溃疡的表现很相似,因此仅凭临床的症状不易鉴别,必须通过胃镜或X线钡餐检查才能区别开来。


  得了慢性胃炎怎么办呢?


  首先要注意饮食。在胃炎活动期,症状较明显的时候,应当少食多餐,以软食为宜,定时进餐,细嚼慢咽,避免辛辣、浓茶、咖啡等食物,戒除烟酒。有口腔疾患及慢性咽喉炎者应积极治疗。


  第二,生活要有规律,避免过度疲劳,症状明显时要短期休息。


  胃镜检查/p>


  (一)浅表性胃炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或*白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。


  (二)萎缩性胃炎粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰*色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。


  实验室检查


  (一)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。


  (二)血清胃泌素含量测定B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显。


  (三)幽门螺杆菌检查可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。


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