北京皮肤病网上医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6084110.html一、主诉:腹胀、纳差伴尿痛3月。
二、现病史:患者康某，56岁男性，3月前无显然诱因浮现腹胀，伴小便痛苦不适、炙烤感，伴食欲不振、厌油、打嗝、反酸、烧心，无恶心、吐逆、腹痛、泻肚、发烧，病院一再赐与抗生素医治，病症时好时坏，拖拉日久，形骸瘦弱，精力渐差。为求进一步调理，患者入住西南病院中医典范病房求治中医药医治。
三、既往史：2年前行肾结石手术。
四、查体
36.2℃P82次/分R20次/分BP/78mmHg。神色理会，精力差，形骸瘦弱，扶入病房。咽部无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音。心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，未见胃肠型，未见爬动波，腹部有压痛，部位：剑突下及下腹部，无反跳痛及肌焦虑，肝脏肋下未涉及，剑突下未涉及，脾脏肋下未涉及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，左肾区叩痛，肠鸣音平常。双下肢无水肿。神经系统查体阴性。
五、帮助查验
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血老例:白细胞计数6.62*/L，中性比例85%，超敏C反映卵白24.97mg/L。肝肾功：白卵白33.8g/L，肌酐umol/L。凝血
-二聚体1.48μg/ml(FEU),纤维卵白原5.41g/L。尿老例:白细胞3+，隐血3+。小便真菌涂片：查见真菌（酵母样胞子及假菌丝）。全腹部CT提醒:左边输尿管下段结石，伴其上端输尿管及左边肾盂增长积水，左肾体积增大，左肾周一些渗出，双肾高发结石，膀胱结石。胃镜提醒:慢性减弱性胃炎(C2)伴腐烂十二指肠球炎。
六、诊断/p>
中医诊断：1.石淋2.纳呆
中医证型：胃阴亏虚，虚火内炎
西医诊断：1.泌尿道感化（细菌归并真菌）
2.肾领域炎
3.食欲不足
4.慢性减弱性胃炎(C2)伴腐烂十二指肠球炎
·医治经过·
一诊
一诊：形骸瘦弱，精力差，两目少神，面色红润，皮肤干枯，说话明晰，语音卑微，行动后感气紧，口干不欲饮，食欲差，稍食则腹胀，大便干，数日一行，小便缺少，淋漓涩痛。舌光红，无苔，脉弦数。
3付，逐日1剂，水煎，逐日3次。
二诊
二诊：患者精力好转，腹胀、尿痛病症显然缓和，但仍食欲不振，无恶心、吐逆、腹痛、泻肚、发烧，神色理会，两目少神，舌质红，无苔，脉弦。
3付，逐日1剂，水煎，取汁ml，屡屡ml，逐日2次。
·预后及转归·
服药后食欲改观，精力好转，腹胀、尿痛诸症渐消，复查小便老例平常，治愈出院。
·案语·
1.因理论底子不同，中医和西医在了解和医治疾病时存在较大差别，关于泌尿系感化，西医根据感化病原菌的不同筛选行使敏锐药物医治。中医则是根据四诊，辨证论治。此案例经过养胃阴医治，改观患者食欲，从而经过提升机体免疫力，使感化的细菌、真菌等病原体不治而愈。
2.养胃阴之法，由清朝名医叶桂（字天士，号香岩）独创，在《临症指南医案》（叶氏门人华岫云等编辑整顿）中有详细记录。
他以为李东垣所著《脾胃论》重在脾胃阳气的升发，而未详及脾胃之阴；迨丹溪始论“脾土之阴”，但脾与胃仍合一而论，未明晰辨别；明朝医家对“脾阴”有所叙述，而较少论及“胃阴”。因而他凭借临床实际倡养胃阴之说，指出：“太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安”（见《临症指南医案》），两者不行同日而语。还指出：“脾胃升则健，胃宜降则和”，“脾喜刚燥，胃喜柔润”，治脾可宗东垣甘温升发，治胃则宜甘凉通降。因而，强移用药应“忌刚用柔”，宜选“甘平或甘凉濡润之品”以养胃生津。叶氏创养胃阴之说实补李东垣《脾胃论》之不够，是医学上的一大独创，一百多年来为很多医家所奉命。此案用药谨遵叶桂用药想法，效如桴鼓。
中医典范病房简介
中医典范病房是在国度中医药办理局中医传承改革工程项目请求下建立的临床科室，科室以承继进展保守中医典范理论为己任，以行使中医典范理论管理临床疑问、危重疾病为宗旨。在深入研习《易经》《品格经》等保守华夏文明竹帛，承继《*帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》、温病学派等历代医家学术想法的底子上，行使保守中医典范理论、法子，调理临床疾病，在适当病种的医治上以“能中不西、先中后西、中西连接”为规则，患者的中调节疗介入率百分之百，具备简、便、效、廉的医治功效。暂时科室盛开病床60张（与全科医学科共用），配有中医特征医治室，煎药室。科室占有各级调理技能人员16人，个中学术技能领头人3人，中医老手6人，中医医学博士2人。主攻病种：难治性发烧、慢性阻滞性肺疾病及呼吸减弱，心力减弱、难治性水肿。特长行使中医经方医治咳嗽、气喘、发烧、头痛、胃脘痛、水肿、失眠等罕见内科病症，特长行使中医典范理论辨证医治各类疑问杂症、多系统繁杂疾病、精力类疾病及心身医学疾病。中医特征调理技能：中药内服、中药膏方、中药灌肠、中药熏洗、中药雾化、中药离子导入、针灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、热奄包、砭术疗法、烫熨疗法、火龙罐、盘龙督灸、中医药膳、中药茶包以及八段锦、太极拳等保守中医药技能项目，内调外治，针药共用，防治连接，全方位、多道路增进疾病病愈。联络-/入院部
