胃
胃炎方面极易考察两种胃炎的镜下表现
1.慢性浅表性胃炎：黏膜充血、水肿，可伴点状出血或糜烂
2.慢性萎缩性胃炎：黏膜变薄、腺体萎缩、纤维组织增生；固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润；肠上皮化生，假幽门腺化生
其中慢性萎缩性胃炎中分为A、B型，A型胃炎胃底胃体部多见，会有自身抗体阳性，所以胃酸分泌减少，VB12减少，胃泌素升高，会出现恶性贫血；B型胃炎一般多见于胃窦部，与HP感染相关。
第二个重点就是溃疡
我们先从内科入手：
胃溃疡的表现是4个“性”—慢性/节律性/周期性/可以被抗酸剂或抑酸剂缓解（可缓解性）
胃溃疡多位于胃小弯侧，以胃窦部最为多见
十二指肠溃疡多位于球部的前壁和后壁
病理表现：
肉眼：圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净，深达肌层，周围粘膜呈放射状
镜下：分四层—最表层少量炎性渗出物覆盖；坏死组织层；新鲜的肉芽组织层；陈旧瘢痕组织层
并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门狭窄、癌变（胃溃疡）
穿孔的特点很喜欢考到：
如果题目中出现一个溃疡患者突发上腹部剧烈疼痛，且先出现在上腹部，后弥漫至全腹，体征上出现明显的板状腹，且伴有压痛反跳痛/肝浊音界消失，甚至可能出现休克。一定要考虑穿孔，选择的检查是立位腹平片。
幽门梗阻的题眼是：上腹胀痛，餐后加重，呕吐后可缓解，呕吐物是宿食，可出现低钾低氯性碱中*，查体可见胃肠蠕动波和振水音。
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