糜烂性胃炎

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我用温胆汤,将脾胃湿热一扫而光化解胃炎 [复制链接]

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现在人的胃啊,挺不容易的。很多人平时饮食不规律,大鱼大肉,暴饮暴食,你不爱护它,它就出毛病。比如说胃胀、反酸、口苦这类现象。

话说有这么一个女子,当时是58岁,已经退休了。

参加工作的时候,由于她办事能力强,朋友多,所以经常出席应酬。时间长了,这个胃就不太好,偶尔会胃胀难受。不过在当时,她并没有当回事儿。

大概在三个月前,此人和从前的老同事聚会,完了以后就觉得胃里头胀乎乎,隐痛。

这是老毛病,她知道。但是这一次,问题似乎尤为严重。三个月来,每到饭后就胃胀难受,伴随烧心反酸,甚至会呕吐。嘴巴里头又干又苦,十分难受。

家人见状,医院检查。胃镜做完以后,确诊慢性胃炎,伴中度糜烂。

怎么办好呢?思来想去,决定投中医治疗。

刻诊,见患者脉滑数,舌红苔黄腻。患者自述,现在总感觉疲乏无力,吃不下饭,阵阵恶心。

了解到这些以后,给她开方用温胆汤加减。结果,患者用药以后,呕吐现象和胃胀痛感立刻减轻,反酸也不那么厉害了。

原方稍作加减,后续又治疗了一个月。最终,患者诸证悉平,生活恢复正常。经过随访,患者半年来未曾复发。

这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。它是近些年出现的,以温胆汤加减,治疗湿热胃病的典型例子。

其实,医案里这样的患者,生活中非常多见。大家的普遍特点是,应酬多,胡吃海喝,一天赶好几个饭局,吃来吃去,胃不好了,总觉得发胀,隐痛,反酸,烧心,甚至恶心欲呕。嘴里头,或干,或苦,或有浓重的异味,有时候连自己都忍受不了。到医院查,常常是有胃炎。

这个时候怎么办?好了,我们分析医案里这个患者。他很有代表性。

首先,她舌红,苔黄腻,脉滑数。这是典型的痰湿蕴热之象啊。苔腻,表示有痰湿。舌红苔黄,说明有热。这个舌象特点,在许多胃病患者身上多见。

痰湿蕴热,困于中焦,脾胃气机升降失常,所以胃胀隐痛。胃气不降反升,所以烧心、嗳气、恶心、欲呕、纳呆。脾胃失养,气血生化失常,所以浑身乏力。痰热伤津,所以患者口干口苦。

所以说,这个患者的问题,就在于痰热蕴于中焦,脾胃气机郁滞。我们要做的,就是清痰热,行气滞。

所以在开方的时候,用法半夏燥湿化痰。竹茹清痰热。陈皮理气化湿。茯苓和白术,健脾益气,杜绝生痰之源。清痰热这个事儿,有指望了。

接下来,枳实、厚朴、延胡索、佛手,理气止痛。气滞的问题,也有指望解决了。

在这个基础上,代赭石降逆止呕。瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸。浙贝清热化痰。白芨可以修复胃粘膜。

你看,这就是基本的用药思路。由此可见,我们中医看病治病,关键还是在于辨证。根据辨证,来选方用药。这个思维过程,是缜密而有序的。

在这里,我希望胃不好的朋友,尤其是平时胃胀胃痛、反酸烧心、恶心欲呕者,应该自己看看自己的舌苔舌象,看你有没有黄腻苔。如果确有黄腻苔,脉搏还比较快,就得考虑痰热扰于中焦。这类人,睡眠往往还不是很好。

如果你有类似的问题,可以跟我说说,我来帮你辩证开药调理。

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