上期讲了急性胃炎,今天继续来讲。
(1)慢性胃炎消化不良,食滞留在胃里发酵,导致心口胀满、痞闷、嗳气不除或呕吐,宜旋复花代赭石汤。
旋复花30克(包煎)代赭石30克*参12克清半夏25克生姜25克甘草12克
以上六味加大枣三枚,以水毫升,煎至毫升,一日三次服。
这是兴奋性健胃止呕降气剂,旋复花、代赭石能除胃内发酵产生的气体而止嗳气打嗝,*参兴奋健胃,可除心下痞闷(心口部满而不快的症状),半夏可抑制胃内异常分泌而止呕,生姜制胃内的发酵,甘草、大枣调和诸药。
(2)体质虚弱者的慢性胃炎,上腹部松软无力,心口部常感觉寒凉,喜食热物或恶心、呕吐、有口臭舌苔白腻,脉沉而弱者,宜附子理中汤。
制附子15克(先煎)*参15克干姜15克白术15克炙甘草15克
以水毫升,煎至毫升,一日分三次温服。
这是温热性健脾胃剂,附子、干姜等芳香辛辣药品,能鼓舞胃肠机能,促进消化作用振奋食欲,并可温暖胃肠去腹部的寒凉感,又能祛风消胀,白术促进胃肠道蠕动以排出胃内的停水,所以本方用于慢性胃炎腹内常感寒凉为宜。
(3)慢性胃炎饮食无味、心腹胀满痞闷而精神不悦者,宜香砂养胃汤。
香砂养胃汤:香附15克砂仁12克苍术15克厚朴15克陈皮15克*参10克白术15克茯苓15克木香10克甘草10克
以上10味,加生姜三片大枣二枚,以水毫升,煎至毫升,一日三次分服。
这也是平胃散的加味方,苍术、厚朴、陈皮、甘草是平胃散,能健胃消胀,砂仁、木香、香附等芳香健胃行气散滞以疗腹胀,香附更能镇静解郁,去除精神上的不快,*参兴奋健胃、促进肠道蠕动,可以去除胃部痞满的干姜,白术、茯苓燥湿利水以排除胃内异常潴留的水分,生姜辛辣健胃止呕,甘草大枣以调和诸药。
(4)慢性胃炎胃部胀痛,饮食不消化、吞酸、胃嘈杂,嗳气、胀满、大便秘结,宜开胸顺气丸。
木香、黑牵牛、*芩、香附、五灵脂、大*、莪术、陈皮、猪牙皂、三棱
这个药属于中成药,同仁堂生产。
这是健胃行气泻下药,木香、香附、陈皮、三棱、莪术、等芳香健脾行气消胀,香附又有镇静解郁的作用,黃苓、大*消炎健胃,三棱、莪术、香附等又有疏通瘀血改善血行的作用,所以对于慢性胃炎,饮食内停,气郁不舒所致的胸胁胀满,胃脘疼痛比较适合。
(5)慢性胃炎胃酸过多,吞酸嘈杂或消化不良而呕吐者,宜半夏泄心汤。
清半夏20克、*芩15克、干姜15克、*参15克、炙甘草15克、*连10克、大枣4枚。
以上7味,以水毫升,煎至毫升,一日三次分服。
这是消炎性健胃消化剂,方中半夏、干姜、炙甘草可減少胃内消化液的异常分泌而止呕,*芩、*连苦味健胃能减轻胃内的充血发炎。
(6)精神不畅,饮食无味,久之则发为慢性胃炎,吞酸呕吐,消化功能减弱,心腹胀满有内热,宜越鞠丸。
香附、苍术、川芎、神曲、栀子各等分
以上五味共为细末,每次10克,早晚温水送服。
这是镇静消炎健胃消化剂,中医用于治六郁证的主方,方中香附镇静健胃,可使精神爽快以治气郁;苍术健胃去湿以治湿郁,也就是异常水分停滞的状态;川芎镇静并能调整血行,使血行通畅以治血郁,即血液瘀滞的状态;神曲可助消化以治食郁,即饮食不消化的状态;栀子清热消炎健胃以除局部的发炎充血而治火郁;所以这些药配伍到一起,能发挥健胃消化改善血行和消炎去湿镇静的作用。
(7)身体壮实者的急慢性胃炎,胸肋胀满,腹胀作痛,大便秘结,或恶心欲吐,或寒热往来者,宜大柴胡汤。
柴胡20克、*芩10克、半夏10克、枳实10克、白芍10克、大*6克、
以上六味,加生姜三片、大枣三枚,以水毫升,煎至毫升,一日三次分服。
这是解热消炎止呕剂,柴胡主往来寒热,与*芩合用可除胸肋的苦满,*芩为消炎性健胃药,配枳实、大*可以消除胃肠炎症,枳实、大*排气通便以除腹满作痛,白芍、大枣可缓急止痛,半夏、生姜健胃止吐。本方证为体质壮实,腹满而硬,大便秘结,舌有黃苔,脉多沉实有力。
大概先讲这些。这些处方,虽然是分为急慢性胃炎来讲的,但是中医治病用药在于掌握病症,不能把急慢性胃炎截然分开,分別用药,随机应变,灵活运用,才能随心应手,不必拘泥于一症一方。
孝和
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