患者，男，42岁。近1年来，胃脘部隐隐胀痛发作频繁，痛以食前明显，喜温喜按，痞满不适，嗳气频作，泛吐清水，纳少便溏，神倦乏力，服吗丁啉、猴菇菌片、硫糖铝等药，效果不明显。胃镜示慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎（胆汁反流）。病检示慢性浅表性胃炎，伴肠上皮轻度化生。诊断：慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎（胆汁反流），脉弦细，舌质淡胖有齿痕，苔薄白。证属脾气虚弱，胃失和降，治以健脾益气，消痞（和胃）降逆。方以*芪建中汤合四逆散化裁。药物组成：太子参10g，*芪10g，桂枝6g，炒白芍10g，炒白术10g，紫丹参10g，吴茱萸5g，甘草5g，法半夏10g，炒柴胡5g，佛手片10g，生姜2片，红枣8枚。禁烟酒，连服10剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。二诊：胃脘隐痛得减，嗳气、吐清水明显减少，脘痞已展，胃纳见增，守方继服。2个月后复查胃镜见：胃窦部黏膜散在性水肿，未见胆汁反流。随访至今，未见复发。
按：此案证属脾胃虚弱，升降壅滞，脾气不升反降，浊阴填塞中焦，肝木乘而侮之，则脘痛、痞胀、嗳气、便溏，形成脾虚气滞之证候。
脾虚为本，木乘为标，法当扶土健脾和胃，宁肝胆之气。
方中太子参、*芪、白术、甘草补中益气为主药，脾升则胃降，胃降则胆随；枳实宽中理气，与白术合用理气消滞，与甘草配伍有辛甘化阳之用；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之效，二者相伍，以调和阴阳气血；取丹参一味，养血活血，寓补于消，为久病入络之良药。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）
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